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1、.,婦科品管圈成果匯報,心手相連圈,.,匯報內容,.,住院部婦科一區住院部婦科二區婦科門診婦科人流室婦科宮腔鏡室,婦科開放病床65張，,.,圈的組成,Plan,.,圈員基本信息,Plan,圈員學歷情況,工作年限,本科室工作年限,.,圈員的職責,熱心參加圈會,積極的參與活動圈會時積極發言,建立活潑的開會氣氛扎實落實所分配的項目將發現的問題積極向小組匯報開展品管時與患者保持良好的護患關系確實遵守作業標準、實施作業,.,圈長的職責,領導品管圈的活動決定品管圈活動的進行方向建立圈員協助,全員參加,全員發言,全員分擔的體制建立全體圈員的良好人群關系指導圈員有關QCC方法等,.,確定圈名圈徽,圈名：“心手
2、相連”圈，意義五顆心代表醫務人員的“愛心、細心、精心、耐心、關心”，綠色代表生機勃勃的婦科護理全隊，護士們全心全意為病人服務，用雙手托起患者的健康；得票：7,圈名：女性健康圈，意義紅色的愛心圍著一個圈，守護著花朵般的女子，寓意著我們護理工作以愛心呵護每個婦科病人。得票：2,圈名：“HealthCare”圈，意義護士盡自己最大的努力呵護患者的健康，得票：2,入選,Plan,.,圈名：護宮圈，呵護子宮圈圈徽的意義：以花朵堆砌成一個子宮的形象，形象特色地代表婦科，周圍的一圈綠葉就是我們護理工作者，漸變的暖色調營造一個溫馨的護理氛圍。得票：7,圈名：護宮圈，呵護子宮圈圈徽的意義：以花朵堆砌成一個子宮的
3、形象，形象特色地代表婦科，周圍的一圈綠葉就是我們護理工作者，漸變的暖色調營造一個溫馨的護理氛圍。得票：2,圈名：心手相連圈，意義用護士的雙手托起為病人服務的愛心，讓展翅的心靈飛向患者，為患者帶來健康和溫暖得票：3,Plan,.,QCC活動的步驟,計劃plan,處置Action,確認Check,實施Do,1.選擇課題,2.計劃擬定,3.現狀調查,4.設定目標,5.原因分析,6.制定對策,7.對策實施,8.檢查效果,9.制定鞏固措施,10.檢討與改進,有效果,無效果,.,主題選定,Plan,.,選題理由,.,心手相連圈活動計劃表（甘特圖）,代表已制定計劃，未執行；代表已執行,PDCA,33.33%
4、,41.67%,20.83%,4.17%,.,現狀把握手術患者進行疾病相關知識問卷調查,Plan,.,現狀把握數據收集結果分析,Plan,.,現狀把握改善前的帕累托圖,Plan,.,目標設定依據選題過程中圈能力的得分情況，設定本題圈能力為80%。目標值現況值+改善值現況值+（1-現況值）圈能力改善重點47.5+(1-47.5%)78.89%80%),80.6%,Plan,.,設定目標,現在狀況,80%,80.6%,90%,47.5%,0%,10%,20%,30%,40%,50%,60%,70%,80%,90%,100%,醫院要求,本期目標,努力方向,婦科手術患者術后疾病知識掌握率,Plan,.
5、,婦科手術患者術后康復相關知識知曉率低原因,人,事,地,物,時,護士,患者,患者家屬,溝通能力差,經驗不足,工作量大,專業知識缺乏,配合程度差,文化程度低,身體狀況差,理解能力差,配合程度差,太勞累,不理解,流程,教育場所,病房內,宣教流程欠規范,流程執行力差,針對性不強,SOP,無標準的操作流程,術前,患者擅自離院,患者緊張,家屬不配合,術日,患者麻醉未醒,患者無法自理,不重視,夜間,護士人力不足,家屬困倦,患者不清醒,宣傳資料,資料單一,資料欠缺,宣傳欄更換不及時,有些知識不宜現場講解,春季,病人高峰期,手術患者人數多,多媒體設備,缺乏,陳舊,環境嘈雜,其他病人或家屬在場,無固定場所,其他
6、病人或家屬在場,場所狹小,要因分析（魚骨圖）,Plan,培訓少,缺乏針對性,缺乏經費,非收費項目,無專項資金,護士不主動宣教,.,對策擬定,.,改善前：護士對于手術后病人宣教的知識比較缺乏，宣教方式單一，因此宣教效果較差。對策內容：1、制定健康教育培訓計劃，對新進人員和低年資護士進行宣教知識、流程的培訓。2、制定宣教情景模擬演練劇本，不定時抽考宣教情況。3、針對考核情況，針對性地對個別護士進行單獨培訓，達到人人培訓過關。,對策實施負責人：實施時間：2015年5月實施地點：婦科,對策效果確認：護士對健康教育知識的知曉率由原來46.7%達到90%.,PDAC,對策處理：1.健康教育相關知識培訓2.
7、術后病人健康宣教模擬演練3.常規采用多媒體方式對患者進行宣教該項措施實施良好，可納入SOP,實施(Do),對策一,90.00%,.,改善前：1、術前因醫患溝通障礙，患者無按時服用降血壓藥物、未按要求禁食禁飲等，導致手術延遲；2、術后患者因害怕疼痛等原因未盡早下床活動，導致肛門排氣延遲、術后雙下肢靜脈血栓、術后康復延遲等對策內容：1、手術前及術后，用口頭、書面和多媒體視頻等宣教方式向患者及家屬進行術前教育；2、責任護士及時督導患者落實；3、術后麻醉清醒后囑患者盡早下床活動，指導飲食；4、責任護士將宣教內容落實到位并定時跟蹤，確保宣教效果,對策實施：負責人：實施時間：2015年7月實施地點：婦科病
8、房,對策處理：1、責任護士加強對患者及家屬的健康宣教力度；2、及時跟蹤督導患者對所宣教內容的落實情況3、對于患者及家屬的操作內容，應及時讓患者及家屬反饋示范，護士檢查正確性。4、對于學歷較低、溝通能力差的患者，責任護士會有針對性地增加宣教次數等,對策效果確認：患者及家屬對健康教育的依從性由52.6%提高到92.6%，健康教育知識的知曉率也由原來的45.3%提高至80.6%。,PDAC,對策二,實施(Do),.,改善前：1、手術病人健康教育流程不規范2、健康教育資料不齊全，且沒有定時更新3、健康教育資料單一，無多媒體宣教對策內容：1、規范手術病人健康教育流程2、完善健康教育資料，定時更新；3、制
9、作多媒體宣教資料,對策實施：負責人：實施時間：2015年6月實施地點：婦科病房,對策處理：規范健康教育流程，制作手術前和手術后健康教育宣教單，護士為患者進行術前準備時，發放健康教育宣教單給病人；制作手術病人健康教育視頻,對策效果確認：手術病人健康教育資料逐步完善，并趨于多媒體、書面、護士口頭宣教等多種方式。,PDAC,對策三,實施(Do),.,效果確認,確認（Check）,有形成果,.,確認（Check）,效果確認,提高幅度80%,47.5%,81.2%,.,效果確認,改善后數據,確認（Check）,.,確認（Check）,改善后帕累托圖,.,改善前后成果比較圖,確認（Check）,有形成果,
10、.,確認（Check）,1.5,1.5,無形成果,采用打分測試的形式評估圈員的各項目，1、3、5,.,確認（Check）,.,確認（Check）,標準化,.,.,處置（Action）,檢討改進,.,心手相連圈活動計劃表（甘特圖）,代表已制定計劃，未執行；代表已執行,PDCA,33.33%,41.67%,20.83%,4.17%,魚骨圖制作未能熟練掌握,.,心得體會,啟動（2015年4月）改革學習嘗試,中期（5月8月）探索辛苦成長,處置（Action）,尾聲（9月）收獲總結推廣,.,政府滿意,護士滿意,社會滿意,醫生滿意,病人滿意,效果,.,謝謝大家！,謝謝大家！,Thankyouforyourattention!,Thankyouforyourattention!,
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