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1、肌松監測儀 臨床培訓操作指南,肌松監測儀培訓操作指南,1 肌松監測儀簡介 2 肌松監測儀的臨床使用操作指南 3 一般維護和保養,目錄,肌松監測儀培訓操作指南,1 肌松監測儀的簡介,肌松監測儀，型號：Veryark-TOF。Veryark-TOF肌松監測儀能通過刺激腕部尺神經，監測拇內收肌反應，實時監測病人的肌肉松弛程度。本肌松監測儀具備TOF、T1、DBS、PTC及STS多種監測方式。臨床適用于手術和特護病房，6至62周歲需要監測神經肌肉阻滯程度的病人。,肌松監測儀培訓操作指南,顯示屏,電源/暫停鍵,TOF鍵,DBS鍵,下調鍵,CAL鍵,OK鍵,STS鍵,PTC鍵,菜單鍵,上調鍵,電源：電源開
2、關，按下可開機，在設置或停止狀態下，長按1秒可關機。,顯示屏：顯示界面詳細信息,DBS：啟動DBS循環刺激及監測,TOF：啟動TOF循環刺激及監測，經CAL鍵校準后可顯示T1。,CAL鍵：在病人入睡后打肌松藥之前，啟動T1%校準，尋找最佳刺激電流，獲取對照值T0。,STS：啟動STS循環刺激及監測,PTC：啟動一次PTC刺激及監測，每次啟動需間隔兩分鐘才能再次啟動。,菜單鍵：可來回切換柱狀圖和參數設置界面。趨勢圖下按下可進行事件標記，如按下趨勢圖上將有一個向下箭頭符號 表示。,OK鍵：設置參數狀態下，按下進入編輯狀態，再按下可確認修改。 肌松監測過程中，可來回切換趨勢圖界面和柱狀圖界面。,上/
3、下調鍵： 設置參數狀態下，按下可上下移動光標，選擇需要修改的選項；編輯狀態下，按下可修改數值的大小。 TOF/T1監測下可開啟/關閉TOF過高報警。,肌松監測儀培訓操作指南,背面,USB接口,電欖接口,電源適配器接口,USB-B：可連接到電腦USB進行歷史數據導出。,電欖接口：連接肌張力傳感器和溫度傳感器以及電極線。,電源適配器接口：電源適配器輸入，直流15V，1.5A。,肌松監測儀培訓操作指南,1 肌松監測儀簡介 2 肌松監測儀的臨床使用操作指南 3 一般維護和保養,目錄,肌松監測儀培訓操作指南,手術前準備,肌張力傳感器、溫度傳感器和電極片的安裝,1，使用酒精清潔皮膚，將電極片貼于腕部尺神經
4、兩側，兩個電極片之間的距離2-3cm。 2，將肌張力傳感器放置于手部虎口處，并用膠布固定。 3，將溫度傳感器放置于手心拇內肌處，并用膠布固定。 4，將電極固定在貼好的電極片上，注意紅色為近心端電極，黑色為遠心端電極。位置不能對調。,肌松監測儀臨床培訓操作指南,1 肌松監測儀參數設置界面,肌松監測儀培訓操作指南,手術開始,一、TOF監測方式 手術前準備完畢之后，直接按下“TOF”鍵即可開始手術過程的監測，如需停止，只需再次按下“TOF”鍵。其他監測方式（DBS/STS/PTC）可以直接一鍵切換。,注意：如需啟動PTC監測，需要滿足條件： 1，肌松刺激監測計數值必須為0。 2，兩次PTC啟動之間的
5、時間間隔必須超過兩分鐘。,使用： 1、病人誘導入睡 2、按“CAL”鍵，校準。（T1%） 3、按“TOF”鍵，開始監測。,肌松監測儀培訓操作指南,T1監測方式需要進行自動校準，以尋找最佳刺激病人的電流。,校準應在病人已經注射鎮靜和鎮痛藥物后，未注射肌松藥前進行。 若在病人有意識的狀態下進行校準，會讓病人感覺到不適，且會對刺激產生抵抗，導致得到的對照值T0出現錯誤。 如提示“T1校準失敗”，可檢查肌張力傳感器和電極的放置，必要時重貼電極。,手術前準備完畢之后，只需按下“CAL”鍵，即可自動進行校準。校準完畢后，機器會提示“T1校準完成”。此時，按下“TOF”鍵即可開始監測。 其他監測方式（DBS
6、/STS/PTC）可以直接一鍵切換。,二、T1監測方式,肌松監測儀臨床培訓操作指南,監測開始后，TOF/STS/DBS會按照設置好的刺激周期循環刺激監測， 可注意觀察機器屏幕數值的變化情況。,手術過程,肌松監測儀臨床培訓操作指南,先停止監測，然后長按“POWER”鍵1-2秒，即可關機。,手術結束,注意：開始/停止監測共用一個按鍵，比如：第一次按下“TOF”鍵開始監測，再次按下則停止監測。,肌松監測儀臨床培訓操作指南,DBS（雙短強直刺激）監測模式：,其它監測模式界面,PTC（強直刺激后計數）監測模式：,使用： 手術中，按“DBS”鍵進行監測。,注：DBS的肌收縮衰減較TOF衰減更明顯。,用于術
7、中需要保持絕對靜止，深度肌松的手術，如精細重癥手術，在這種情況下，STC和TOF不會產生反應，必須使用PTC做為監測。,使用： 在TOF監測計數為0時，按“PTC”鍵進行監測。,肌松監測儀臨床培訓操作指南,STS（單次刺激）監測模式：,其它監測模式界面,使用： 1、病人誘導入睡 2、按“CAL”鍵，校準。 3、按“STS”鍵開始監測。,肌松監測儀培訓操作指南,1 肌松監測儀簡介 2 肌松監測儀的臨床使用操作指南 3 一般維護和保養,目錄,肌松監測儀培訓操作指南,報警功能及處理,肌松監測儀培訓操作指南,電極的保養,在每次使用結束后，應及時清潔電極金屬觸點，防止藥液腐蝕電極，導致輸出的不穩定。,肌
8、張力傳感器與溫度傳感器的維護,在每次使用本肌松監測儀進行監測前，都應先檢查肌張力傳感器與溫度傳感器的 連接電纜是否有破損。根據使用頻率，定期對肌張力傳感器與溫度傳感器進行清潔與 消毒。,肌松監測儀培訓操作指南,電池維護,本產品使用電池型號為18650-3S1P，DC11.1V，2600mAh；使用過程中應注意以下幾點： 電池安裝方法：把電池放進電池盒，將電池電纜與連接器連接，極性必須正確，裝上電池蓋，壓扣好即可； 電池拆卸方法：沿箭頭方向扣開電池蓋，斷開電池電纜連接器，取下電池； 連接電源適配器，不需開機就可進行內置電池充電,電池充滿后，可以維持10小時以上； 首次使用或肌松監測儀長時間未開機
9、后使用時，請先至少充電10小時； 內置電池是消耗品。當它耗盡衰竭時，必須進行更換。如果需要更換電池， 請與廠家或經銷商聯系，切勿自行更換未經驗證的電池；,注：為了保證電池性能不下降過快，應每六個月對電池進行一次充放電，以激活電芯。在不插交流的情況下，讓肌松監測儀運行直到自動關機，然后接上交流電，至少充電10小時。,肌松監測儀培訓操作指南,使用肌松監測儀過程中應保持清潔。 肌松監測儀可用柔軟的濕布進行表面的清洗。不可使用蒸汽高壓滅菌器、乙醇和乙烯氧化物進行消毒； 肌張力傳感器和電極線的清洗和消毒必須按如下方法進行： 使用軟布借助清潔劑輕輕擦拭。如果需要清洗，遵照清潔劑的清潔指南來進行操作。清潔后將產品充分晾干。 進行消毒時，要使用乙醇、異丙醇或亞氯酸鹽化合物。勿使用次氯酸鹽作為消毒劑。不要浸泡肌張力傳感器和電極線。,清潔與消毒,注：清洗和消毒前，必須關閉電源并斷開交流電源線。液體不得進入肌松監測儀中。,謝謝各位！,
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