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1、冬季中老年人常見病防治及保健,老年康復科：趙玲丹2015.12.14,世界衛生組織關于健康的標準,健康是人在軀體上、精神上和社會上的完滿狀態，而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態。,冬季，是一年四季之一，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒，共6 個節氣。冬季是一年中最寒冷的季節，因此很多疾病會在冬季發生。,警惕心肌梗死,心臟上有3支營養心肌的血管，叫冠狀動脈，如果冠狀動脈發生粥樣硬化，動脈管腔狹窄，心肌發生缺血，就稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。冠心病有五個類型：無癥狀冠心病心絞痛心肌梗死缺血性心肌病猝死。,冬季常見疾病冠心病,急性心肌梗塞,統計資料顯示急性心肌梗塞患者的平均年齡男性65
2、.5歲，女性69.4歲，由此可見，心肌梗死主要是老年人的疾病。統計資料還顯示，冬季發生急性心肌梗死的患者占全年的50左右，11月3月為發病的高峰期。,寒冷可誘發心肌梗死。,寒冷的刺激可導致冠狀動脈痙攣，冠狀動脈內血流量減少，引起心肌缺血，出現心絞痛，直至發生心肌梗死。所以寒冬季節要特別警惕心肌梗死的發生。心肌梗死發生時最突出的癥狀是心前區疼痛，持續時間超過15分鐘，坐下來休息，疼痛不能緩解，往往舌下含硝酸甘油藥片也不能緩解疼痛。老年患者癥狀不典型，也有無痛性心肌梗死。在這種情況下，應立即送病員到附近醫療單位救治。,寒冷可誘發心肌梗死,預防心肌梗死的措施,1、防寒保暖。隨氣候變化增添衣服，穿厚的
3、襪和保暖性好的鞋，腳受涼也可反射性引起冠狀動脈痙攣。 2、醫囑服藥。如：硝酸酯類藥、他汀類藥、阿司匹林及舒服寧，并定期到醫院隨訪復查。 3、飲食調養。飲食以新鮮蔬菜、魚、禽、蛋、瘦肉為主，輔以豆制品和奶制品，熱量要低一點。 4、適量運動。運動能增加冠狀動脈的血流量，是預防冠心病的良方。,預防心肌梗死的措施,關注腦出血,腦出血俗稱中風，是腦子里的動脈血管破裂發生出血。,中老年人腦動脈已變硬變脆，容易導致破裂出血,常見疾病腦出血,冬季腦出血的誘因,寒冷刺激可興奮交感神經，引起小動脈收縮，促使高血壓病人的血壓升高，冬季腦出血發生率比較高。高血壓控制不好是引起腦出血的主要原因。情緒激動大便過度用力過度
4、勞累不按規定服藥,腦出血,病人常有劇烈頭痛、伴有惡心、嘔吐，嚴重者出現神志昏迷，一側肢體癱瘓，一側肢體感覺障礙，一側視力偏盲，這就是通常叫做“三偏”癥狀。,腦出血表現,預防腦出血的措施,控制血壓，在冬季，高血壓病人的血壓通常有所升高，降壓藥應遵醫囑相應加量，用藥要注意個體化，萬萬不能千篇一律。 注意保暖，除全身添加衣服外，應頭戴帽子，注意頭部保暖。 穩定情緒結合勞逸少食脂鹽通暢大便,預防措施,預防骨折,老年人因為跌跤而造成骨折，最常見的原因是骨質疏松。,常見疾病跌倒,骨質容易隨年齡加重,寒冷季節，老年人穿的衣服較多，行動不靈活，上視力不佳，反應遲鈍，遇到緊急情況，不能保證身體平衡，或是道路不平
5、整，或是道路較滑，一不小心就容易跌倒。人老了，骨質容易疏松，特別是更年期婦女，研究報告顯示7079歲的老人發生骨折是6069歲的3倍，8089歲的老人發生骨折是6069的7倍，年紀越大，跌跤發生骨折的幾率就越高。預防跌倒，預防骨折。,跌倒發生原因,衣著舒適。老年人天冷穿衣應既保暖又不臃腫，以免影響行走，最好穿布鞋，或保暖鞋，既保暖又不滑。 小心行走。行走時看好路，不與人談話，盡量少到鬧猛的地方去，雨天、下雪天不要外出。,預防骨折的措施,預防骨折具體措施,補鈣用藥。老年人應多食含鈣食品，如奶制品（牛奶、乳酪等）、豆制品等，堅持戶外運動，多曬太陽，必要時可選用降鈣素（如鮭降鈣素）。降鈣素有減低骨丟
6、失，抑制骨吸收，改善骨質疏松的作用。,當心老年肺炎,老年人呼吸道老化，局部防御和免疫功能下降，氣道分泌物清除功能降低，肺部容易發生炎癥性感染。老年人肺炎的發生率是年輕人的2倍，病死率可高達42.950。老年人肺功能下降，如果20歲青年人肺功能是100，那么到60歲降至75，到80歲降至60，因此老年人得了肺炎有13的病人發生呼吸衰竭，死亡率很高。,感冒是肺炎的基礎,老年人在天冷時多為先有感冒，若不及時診治，在感冒基礎上，很快合并細菌感染，容易發生肺炎。,常見疾病肺炎,肺炎癥狀,發病時癥狀不典型，可以不發熱或只有低熱、咳嗽少、痰不多、無胸痛。也可以突然畏寒、發熱、神志不清、呼吸快，每分鐘可達30
7、次以上，血壓下降，可低于9060mmHg，病情危重，應馬上送醫院診治,肺炎表現,寒冬季節預防肺炎要點,一是保暖。盡量不外出，若要外出，應戴好口罩，圍好圍巾，不去或少去人多的公共場所。 二是不與感冒、肺炎病人接觸，預防傳染。 三是發生感冒時應及時治療，萬萬不能挺一挺，老年人挺不得。 四是對老年人或其他易感人群，可接種多價肺炎球菌疫苗，多價綠膿桿菌疫苗及服用泛服舒（多種細菌的代謝產物），來提高免疫力，預防肺炎。另外維生素E也可增強免疫力、抗衰老，中老年朋友們可適量服用。五是晨練要等太陽出來后。,寒冷季節預防肺炎的要點,健康的生活方式能夠維護和促進自身健康,健康生活方式主要包括：合理膳食、適量運動、
8、戒煙限酒、心理平衡4個方面。,老年人的體質特點,老年人的一些特征：躺著睡不著，坐著睡著了；健忘；失眠；耳背屬于自然的衰老現象。從中醫講，這些現象歸因于肝腎虧虛，肝臟藏血，腎臟藏精，隨著年齡的增長，肝腎的功能會越來越弱，精血會慢慢虧損。肝腎虧虛可以說是老年人的一個基本體質特征。,冬季氣候特點,冬季氣候寒冷，草木凋零，蟲獸藏匿，萬物生機潛伏，處于收藏狀態。祖國醫學經典著作提出“春夏養陽，秋冬養陰”的養生原則。因此，老年人冬令時節應特別注意蓄養陰精，注意正確的養生方式，為此，要做好以下幾點尤為重要：,老年人的養生原則,補肝腎,重飲食調理,重視飲食調理。中醫素有“虛則補之”、“寒則溫之”之說。因此，老
9、年人的日常膳食要注意溫補腎陽，補血養精，通脈活絡為宜多吃些瘦肉、禽蛋、魚類、豆類等含高蛋白質的食品;多食用牛、羊、狗肉等溫熱食物和含多種維生素的新鮮蔬菜、水果等，以防皮膚干燥，并可滋潤臟器，增進食欲，驅寒保暖。這里特別推薦：,蘿卜燉羊肉,原料：羊肉，紅棗，白蘿卜，白胡椒粒，桂皮，小茴香， 鹽，冰糖做法：將焯過的羊肉放入砂鍋，倒入醬油、料酒，最后加入足量的溫水。放入紅棗和包入了白胡椒粒、桂皮和小茴香、姜片的香料包。中火燒開后，轉小火慢燉，到八成爛時，用適量的鹽和冰糖調味，然后放白蘿卜用中火再燉大約30分鐘。味道：燉羊肉最是暖身，軟軟的酥酥的又熱乎乎的，白蘿卜也燉得軟爛，吃完立馬身體就覺得熱熱的了
10、。,木耳腐竹大白菜,原料：腐竹，木耳，白菜，蒜，淀粉，雞湯，濃縮雞精，鹽做法：腐竹泡軟，木耳泡發，白菜切片。鍋里放蒜碎炒香，下腐竹、白菜、木耳翻炒，放鹽和雞精調味，淀粉和雞湯調成水淀粉勾芡即可。味道：清清淡淡的一道素菜，但是洋溢著初冬陽光的溫暖味道。,生活中的補肺健脾飲食,薏米燉冬瓜：冬瓜洗凈去皮，榨汁；薏米加水放入鍋內，納入冬瓜汁，大火燒沸，小火燉1小時。健脾益胃，補肺生津。,姜桂燉豬肚-健脾養胃，溫中散寒,將豬肚洗凈，切成小塊，加入生姜5片，肉桂3-5克，鹽等調味品，隔水燉至豬肚軟熟即可。,講究心理衛生,冬季是閉藏的季節，許多疾病的發生、發展和惡化與人的心理狀態息息相關。因此，尤其是冬季多
11、陰霾，霧濕寒冷，極易導致情緒低落，心境不佳。老年人應避免憂傷、焦慮、緊張等不良因素刺激，保持樂觀情緒，豁達開朗，精神愉快。而冬季則是自然界陰盛陽衰之季。所以老年人應該避免憂郁、焦慮、緊張等不良因素的刺激，經常保持情緒樂觀、精神愉快，科學按排生活，注意勞逸結合，防止過度疲勞，使意志安寧、心境恬靜。另外，要保證有充足的睡眠。一般老年人應保持8-10小時的睡眠時間并應午睡，睡覺前不要過于興奮。,改善環境,改善居室環境。冬季門窗緊閉，室內空氣干燥、污濁，容易引起呼吸道疾病。因此，在控制室內溫度的同時，應注意室內空氣流通和溫度調節，天氣晴朗時要打開門窗通風，保持空氣新鮮、陽光充足。,積極適當的運動鍛煉,
12、進行體育鍛煉。冬季不可整天呆在室內，在力所能及的情況下，應堅持每天鍛煉。這對增強體質、防病保健大有裨益。鍛煉的項目、強度可因人而異，合理選擇，循序漸進，盡量多進行一些全身性的運動。,保暖,由于老年人的主要臟器老化，功能減弱，適應性差，故當寒潮襲來時，高血壓、中風的發病率增高，心血管病人容易出現心絞痛、心肌梗塞及心衰。嚴寒還是傷風感冒、支氣管炎、肺心病、肺氣腫、哮喘病的重要誘因。因此，冬季老年人的衣著要松軟、輕便、貼身、保暖。,保暖三要-頭暖,暖頭部暴露受寒冷刺激，血管會收縮，頭部肌肉會緊張，易引起頭痛、感冒，甚至會造成胃腸不適等。早起鍛煉應分季節堅持早起鍛煉雖好，但必須嚴格分清時節、氣候，現在
13、正值冬季，清晨往往寒氣過重且空氣陰霾、污濁，并不像人們一貫認為的清晨空氣最清新。過早起床鍛煉很有可能引起體質較弱的老年人多種病變。如果本身就有慢性基礎病，這一習慣還可能導致慢性病病情加重。因此，老年人應該學會根據氣候狀況合理調整自身的作息時間，在冬季應該稍稍早睡晚起一些，這樣才是正確的養生之道。太早晨練易誘發心腦血管疾病。冬季早上寒氣和濁氣很盛，過早的出外活動，很容易使人體陽氣受到激發而被破壞。陽氣被中醫認為是人體健康之源。如果遭到破壞，會影響人體免疫力，很容易誘發各種疾病。吸入過多寒氣可能引起如支氣管炎、流感、咳嗽等病變。由于清早室內外溫差較大，過早外出有可能引起心血管溫度突變，造成心血管內
14、皮收縮，出現血壓升高，心臟負擔過重的情況，而這對于本身有心腦血管疾病過往病史的老人來說尤其危險。,保暖三要-背暖,背暖寒冷的刺激可通過背部的穴位影響局部肌肉或傳入內臟，危害健康。除了引起腰酸背痛外，背部受涼還可通過頸椎、腰椎影響上下肢肌肉及關節、內臟，促發各種不適。保證督脈經絡氣血暢通。,保暖三要-足暖,腳暖一旦腳部受寒后，可反射性地引起上呼吸道黏膜內的毛細血管收縮，纖毛擺動減慢，抵抗力下降。后果是病毒、細菌乘虛而入，大量繁殖，使人感冒。,注意保暖，避免寒冷刺激,每天量血壓，充分掌握血壓狀況,合理用藥，切不可隨意停藥,出現四肢麻木、頭暈、頭痛、無力、胸悶、心悸等初期癥狀及時就醫。,自身保健,老人過冬五預防,冬季養身,1,2,4,5,5,為健康加油,讓我們的明天更美好,謝謝！,
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