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1、教學查房,臨床教學查房是培訓住院醫師臨床思維，規范醫療行為，提高分析問題和解決臨床實際問題能力重要手段。 是在醫療查房的基礎上，按照你培訓細則病種要求， 結合具體臨床病例，密切聯系臨床實踐，有的放矢地進行的臨床教學活動。,教學查房目的： 促進醫學理論與臨床實踐相相融合 培養住院醫師獨立觀察、分析、處理問題的能力 掌握病史采集、體格檢查、實驗結果分析方法，學習與病人溝通的能力發現和糾正住院醫師不正確或不規范的操作,教學查房目的（教師） 教師醫德醫風傳承 培養教師“三嚴”科學精神（嚴肅態度、嚴謹方法、嚴格要求） 是培養臨床教師教學能力的重要手段 臨床教師提高自身綜合素質的重要途徑,教學準備:教學對
2、象、內容、病例、方法與手段、重點難點、目標及其實現途徑、作業。可根據需要準備PPT。,（一）.查房醫師準備 1.病例準備：按照相關專業培訓細則要求，選擇有教學意義的典型病例（病情相對未定、病史典型、癥狀與體征明顯、診斷基本明確） 2.病人準備 3.查房醫師功課準備： （1）熟知病情（病情演變、診治經過） （2）掌握專業教材、經典書籍、最新文獻的診治指南中與所查方疾病相關章節。 （3）所查病人涉及查體的內容,（二）、參加查房的住院醫師 1.病例準備（到床邊詢問病史、查體，病情演變，近期存在問題） 2.功課準備：事先查閱和復習與該病相關的專業知識和文獻 3.患者的主管醫師要準備匯報病例的所有資料，
3、包括查房病例、輔助檢查資料等。,（三）參加查房護士 1.準備查房所需器械，如血壓計、體溫表、聽診器、叩診錘、手電筒、棉簽、刻度尺和標記筆等。 2.該患者有關護理和醫護配合的內容。,查房主治醫師,主管住院醫師,其他住院醫師,其他醫師,查房車,主管護士,臨床教學查房時的站位,二、查房流程： 進入病房前主治醫師向全體參加查房人員說明查房摸底和注意事項。 (1)住院醫師匯報病史，體格檢查的重要陽性體征及具有鑒別診斷意義的陰性體征、輔助檢查的陽性發現及具有鑒別診斷意義的陰性所見，出示特殊檢查（如X-線、超聲、CT/MRI等。 （2）住院醫師初步診斷、提出需上級醫師解決的問題（診斷鑒別診斷、輔助檢查結果判
4、讀等） （3）主治醫師核對病史、圍繞診斷和鑒別診斷補充問診 （4)住院醫師查體 （5）主治醫師示教、糾正錯誤手法，補充查體遺漏,三、討論 住院醫師小結病例特點，提出診斷及鑒別診斷依據。主治醫師進行補充，強化臨床思維訓練。 逐一對患者診療計劃包括病情評估、進一步檢查、治療方案、健康指導等進行討論。 四、總結 主治醫師進行總結，指出優點和不足。 要點：（1）住院醫師掌握、熟悉、了解的內容 （2）本病例還需要思考的問題 （3）建議閱讀的資料和思考題,臨床教學查房的注意事項 注意事項 1.用啟發式教學，避免一言堂。 2.人文關懷 3.住院醫師查體時要邊做邊報告 4.無關人員離開病房 5.查房時著裝必須整潔、整齊，查房時不允許接打手機和交頭接耳，參加查房人員在在病房中不得倚靠病床及墻壁 6.老師查體和操作要規范，闡述病情要使用專業術語，不要任意縮略和口語化,臨床教學查房的注意事項,7.注意保護性醫療制度；保護患者隱私；有愛傷觀念、體現人文關懷 8.體格檢查部位不應暴露太多，時間不宜太長 9.教學查房，一定注意家庭、社會、環境等相關因素對病人的影響，注意對病人的整體照顧理念和社區康復期醫療照顧等相關問題的討論,謝謝,
住院醫師規范化培訓教學查房.ppt
