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1、醫院感染暴發的處理,1,學習內容,一，定義,二，報告責任制,三，應急處理,四，報告流程,2,醫院感染暴發的定義,醫院感染暴發:,疑似醫院感染暴發：,指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。,指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。,3,醫院感染爆發流行時該如何處置 ？,(1)醫院發生疑似醫院感染暴發或者醫院感染暴發，應當及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫療救治，保障醫療安全。 (2)醫院發生疑似或者確認醫院感染暴發時，應當及時開展
2、現場流行病學調查、環境衛生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。 (3)按照有關規定及時上報。,4,分級報告管理責任制,臨床醫務人員,科室院感質控小組,當病區在短時間內連續發生3例同種同源感染病例或5例疑似醫院感染病例時，首先發現的醫務人員應立即報告科主任、護士長和醫院感染管理科。,科主任、護士長接到報告后，立即召集科室院感質控小組成員，研究診治對策。同時邊采取控制措施邊向醫務科、醫院感染管理科報告。,5,分級報告管理責任制,當接到臨床科室報告后，醫院感染管理科立即和細菌室聯合開展流行病學調查，采取針對性控制措施。當證實為醫院感染暴發時，立即報告主管院長和醫院感染委員會。,醫院感染委員會
3、,及時召開醫院感染委員會會議，商量控制對策和討論是否為醫院感染暴發。當證實為醫院感染暴發時，應于12h內向疾控中心、省衛生廳和省院感質控中心報告。當發現有10例的醫院感染暴發；發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染和可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染時，在2小時內報告疾控中心、省衛生廳和省院感質控中心。,醫院感染管理科,6,醫院感染暴發分級報告管理責任制,7,應急管理組織 主管院長和醫院感染委員會 ,醫院感染管理科 醫務科 護理部 檢驗科 采供部 保衛科,8,四、應急處置工作,9,醫院感染暴發報告流程,報告醫院感染管理科,臨床科室發現5例以上疑似醫院感染暴發或3例以上醫院感染暴發時,報
4、告主管院長和 醫院感染管理委員會,組織專家進行流行病學、病原學調查,證實暴發,無暴發,12小時內報告當地衛生行政部門，并及時組織相關部門開展流行病學調查與控制工作,醫院感染管理委員會會議做好記錄，總結經驗，加強防范措施,10,報告流程圖 醫院感染爆發,11,ICU醫院感染暴發干預,早期識別醫院感染暴發和實施有效的干預措施：短期內同種病原體如MRSA、鮑曼不動桿菌、艱難梭菌等連續出現3例以上時，應懷疑感染暴發。通過收集病例資料、流行病學調查、微生物檢驗，甚至脈沖場凝膠電泳等工具，分析判斷確定可能的傳播途徑，并據此制訂相應的感染控制措施。例如鮑曼不動桿菌常為ICU環境污染，經醫務人員手導致傳播和暴發，對其有效的感染控制方法包括嚴格執行手衛生標準、增加相關醫療物品和ICU環境的消毒次數、隔離和積極治療病人，必要時暫停接收新病人。,12,Thank you!,13,
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