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1、社會保險基礎知識,11,.,我們常說的“五險一金”指的是什么?為什么現在越來越多的人關注單位是否為自己購買社保?如何計算社保的繳費金額?從原公司離職后,社保怎么辦?,22,.,五險一金,醫療保險,養老保險,住房公積金,工傷保險,生育保險,失業保險,33,.,養老保險繳費基數2906元,累計交滿15年,退休后就可以享受養老保險啦!,44,.,養老保險,養老保險中斷后是可以續接的,養老金的領取與戶口是有關系的,養老保險是可以轉移、合并的,55,.,A本人帶身份證原件到當地社保局辦理養老保險繳費憑證。B若委托他人代辦,則需提供委代書、本人身份證原件、代辦人身份證原件到社保局辦理。C返回轉入參保機構辦
2、理轉入手續。,養老保險轉移,66,.,失業保險領取:,1、參加失業保險一年以上,并足額繳納失業保險的;,2、非本人意愿中斷就業的(即自動離職、辭職均不能享受失業保險);,3、解除勞動關系60天以內前往社保中心辦理;,4、領取金額計算方式:1年:4個月2年:6個月3年:8個月,最多領取24個月,失業保險繳費基數2408元,0.2%,0.5%,77,.,失業保險手續辦理:應在離職之日起60日內持職業指導培訓卡、戶口簿、身份證、解除勞動(聘用)合同或者工作關系的證明和照片到戶口所在街道、鎮勞動保障部門進行失業登記,辦理申領失業保險金手續。注意是戶口所在地,也就是說,如果你戶口在甘肅,而人在上海上班,
3、就要千里迢迢回老家辦。而按照目前的標準,大多數城市一個月的失業保險金多在幾百元不等,基本不超過1000元,經濟越落后的地區,能領的越少。錢不多,能領的時間也不長:失業之前累計繳費1年至5年的,最多領12個月;5年至10年的,最多領18個月;累計繳費時間10年以上的,最多領24個月。,88,.,申領失業保險應具備什么備件?一、是失業前用人單位和本人已繳納失業保險費滿一年的,如果用人單位和個人沒有參加失業保險,或者參加了失業保險但繳費時間不滿一年,即使處于失業狀態,也不符合享受失業保險待遇的條件,不能領取失業保險金。二、是非因本人意愿就業的。根據國家規定,非因本人意愿中斷就業的,其發生責任不在失業
4、者本人,對于這種失業人員,國家應當為其提供失業保險待遇,失業人員也有權享受失業保險待遇。三、是已經進行失業登記,并有求職要求的,辦理失業登記是失業人員領取失業保險金的必經程序,目的是為了掌握失業人員的基本情況,確認其資格。,99,.,醫療保險繳費基數4121元,2%,5%,+,累計交滿25年,退休后才能享受醫保!,1010,.,醫療保險,每月只需要交319.72元,卻有115.39元劃入卡內,真是太劃算了!,1111,.,2016年佛山醫療保險報銷范圍和報銷比例報銷比例報銷比例:一級醫院:85%;二級醫院:70%;三級醫院:一類區50%,二類區45%。(惡性腫瘤手術以及放療、化療,心腦疾病手術
5、治療以及肝、腎和骨髓移植住院的,統籌基金支付比例在上述比例標準上增加10%。)最高限額:16萬報銷項目:住院(一類區:禪城、南海、順德,二類區:高明、三水)報銷人員:參加居民基本醫療保險的參保人起付標準:一級醫院:400,二級醫院:600,三級醫院:1200辦理條件參加佛山市基本醫療保險的參保人,1212,.,辦理材料1、現場結算:參保人身份證/社會保障卡2、零星報銷:費用先由個人墊付,并在出院后三個月內持下列有關資料到參保所在社保機構辦理住院醫療費報銷手續。(1)參保人身份證原件及復印件。(2)代辦人身份證原件及復印件。(3)醫療機構出具的以下資料:財稅部門監制的加蓋醫療機構財務印章的醫療費
6、用專用收據或發票原件、與收據(發票)金額及日期相符的醫療費用明細清單原件、加蓋醫療機構印章的疾病診斷證明原件、加蓋醫療機構印章的出院小結原件,門診病歷原件及復印件(僅針對門(急)診搶救的情況)。(4)參保人的社會保障卡。如參保人未領取或未激活社會保障卡的,須提供銀行活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發卡銀行出具的卡號賬號對照證明原件及復印件。(5)轉往市外醫療機構的,提供佛山市基本醫療保險參保人員轉院備案表或佛山市醫療保險參保人員市外醫療機構就醫申請表。(6)社保機構要求提供的其他證明。,1313,.,工傷:,工傷是職業傷害的簡稱,職業傷害包括工業事故傷亡和職業病。職業傷害是由生產工作環
7、境中的不安全或危險因素直接或間接引起的事故造成的身體傷害。,工傷保險,1、在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;,2、工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;,3、在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;,4、在上下班途中,受到非本人主要責任交通意外事故傷害的;,5、但是如果有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:因犯罪或者違反治安管理傷亡的;醉酒、吸毒、自殘或者自殺的。,工傷保險由用人單位每月繳納0.9%,員工個人不需繳納。,工傷保險繳費基數3091元,1414,.,發生工傷事故后應如何處理?1、發生事故后,用人單位
8、應盡快將傷者送往就近的醫療機構救治:工傷認定后,符合規定的工傷醫療費可向社保機構申報核銷或在定點醫療機構記帳。2、除搶救外,必須到就近的工傷保險約定醫療機構治療,屬搶救的,傷情穩定后應及時轉到工傷約定醫院機構進行治療。3、發生事故后,用人單位必須在30日內向社保機構申請工傷認定:如逾期,申請前有關費用由用人單位負擔。,1515,.,發生工傷后,1、立刻通知人力資源部,并前往指定工傷治療醫院就診;,2、在24小時內填寫好工傷事故申報表,交人力資源部向醫保中心備案;,3、提交工傷費用報銷憑證:A所有費用發票、門診病歷、3份身份證復印件;B主治醫生開具的“診斷證明書”(醫院公章);C“工傷過程說明”
9、材料(附照片),由受工傷者本人書寫并簽字,附請2位同事的簽名證明。D半個月內將上述所有材料交人力資源部。,1616,.,佛山市工傷保險認定辦法1、工傷認定申請人提交的申請材料符合要求,屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內的,社會保險行政部門應當受理。2、社會保險行政部門收到工傷認定申請后,應當在15日內對申請人提交的材料進行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補正材料后,應當在15日內作出受理或者不予受理的決定。3、社會保險行政部門決定受理的,應當出具工傷認定申請受理決定書;決定
10、不予受理的,應當出具工傷認定申請不予受理決定書。,1717,.,生育保險繳費基數3863元,生育保險由公司每月按參?;鶖道U納0.5%的費用;員工個人不需繳費。,生育保險待遇:,1、條件:連續繳納300天且處于正常參保狀態;,2、在職女職工可享受:產檢費用XX元;分娩及產后必要的住院費用;生育津貼(即在職女職工在產假期間的工資),3、在職男職工可享受:配偶無固定收入、未參保的,可報銷分娩費用。,1818,.,佛山生育保險報銷需要準備的證件:1、孕婦的身份證原件及復印件;2、結婚證原件及復印件;3、計劃生育服務證及復印件;4、妊娠診斷證明(一定要在自己選擇的定點醫院開妊娠證明);5、1張小一寸近期
11、彩色免冠照片(底色不限);6、佛山市職工生育保險就醫確認申報表點擊下載:萬事亨通保險選擇定點醫院申報表,需要在本單位蓋公章,需要2份。,1919,.,佛山市生育保險費用結算辦法:1、正常就醫結算:即時結算、市社保局集中支付;2、特殊就醫結算:中途變更定點醫療機構的,變更前的醫療費用基金不予支付;3、符合零星報銷條件的,12個月內辦理報銷手續。,2020,.,住房公積金,住房公積金提?。?1、申請公積金房貸款;,2、農村自建房屋或房屋大修;,3、非本地戶口人員離職;,4、本地戶口人員離職兩年后未再就業;,5、退休、出國定居,一份“投入”,兩份回報!,公司和個人各繳納168.5元,2121,.,2
12、016年佛山公積金提取條件:一、房屋類:1、購買、建造、翻建、大修自住住房的;2、償還購建自住住房貸款本息的;3、租賃自住住房,房租超出家庭工資收入一定比例的;二、翻建、大修自住住房說明:根據國家政策規定,翻建住房是指對住房全部拆除,另行設計,里新建造住房大修自住住房是指需要牽動或拆換住房部分主體構件,但不需全部拆除住房裝修、裝飾等都不屬于大修自住住房范疇。三、基本材料:提供本人身份證、相應證明材料及復印件等。,2222,.,佛山個人公積金提取流程:步驟一:職工需提供材料:本人有選擇性的攜帶上述辦理材料的原件及復印件到公積金服務中心柜臺辦理申請;步驟二:受委托銀行支付住房公積金:公積金服務中心
13、對提交的材料進行審核,通過后委托銀行支付住房公積金。,2323,.,佛山住房公積金貸款額度:1、連續依時足額繳存住房公積金6個月(含)以上1年(不含)以下,貸款額度個人最高不超過15萬元;2、累計依時足額繳存住房公積金滿1年(含)以上2年(不含)以下,貸款額度個人最高不超過30萬元;3、累計鄰里足額繳存住房公積金滿2年(含)以上,貸款額度個人最高不超過40萬元。最新佛山個人住房公積金貸款政策及材料:申請人身份證,貸款人已婚的,提供結婚證。根據不同情況,提交下列相對應的材料:1、購買商品房:提供商品房開發商出具的購房首付款發票。2、購買二手房的:提供經承辦銀行確認的繳交首付款憑證或證明。,242
14、4,.,住房公積金注銷手續需攜帶以下資料到住房公積金管理處辦理:1、本人身份證原件;2、戶口簿原件;3、公積金對賬簿;4、本人在佛山四大銀行帳戶(中國銀行、建設銀行、農業銀行和工商銀行);5、填寫注銷申請表。,2525,.,2626,.,案例,1、假設員工小李于9月初進入公司,公司自10月份開始為該員工繳納社保和公積金,社保基數為2906元,則公司每月需為小李繳納(643.01)元,小李自己每月繳納(319.72)元。,2、如果小李之前曾在深圳購買過社保,小李應該辦理哪些手續,才能將在深圳購買的社保轉移到佛山來?,3、小李由于生病在某二級醫院住院治療,住院期間共花費12000余元,因為購買了醫療保險,所以出院結賬時小李只需要支付(3600)元即可。,4、員工想要查詢自己的社保辦理情況,應該到哪里辦理?,2727,.,討論與小結:,1、為什么說社保是員工的福利之一?,2、有些員工為何不愿意參加社保呢?,2828,.,謝謝聆聽!,2929,.,