《全國健康扶貧動態管理使用培訓》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《全國健康扶貧動態管理使用培訓（47頁珍藏版）》請在裝配圖網上搜索。
1、.,全國健康扶貧動態管理系統功能介紹,2018年11月,.,健康扶貧動態管理系統支撐健康扶貧攻堅工作的情況介紹,健康扶貧動態系統從2017年初開始建設，系統工作管理對象從1996萬因病致貧返貧擴展到了當前2542萬家庭8136萬有效建檔立卡貧困人員。 系統基于互聯網開放，覆蓋國家承擔扶貧任務的25個省、304個市、2770個縣、34401個鄉鎮、542170個村，注冊賬戶595094個。 系統監測，經過2年的大病集中救治工作，貧困大病重病患者大幅減少，目前1099萬患者中72%為慢病患者，慢病簽約管理已經成為了健康扶貧攻堅的重點工作。,.,圍繞慢病患者建立全周期的健康扶貧工作檔案,健康扶貧動態
2、系統實現對于全國建檔立卡貧困家庭中的慢病患者識別以及隨訪信息監測。 實現家庭醫生和醫生團隊與建檔立卡貧困家庭的簽約關系信息采集，針對核準為慢病簽約服務的貧困患者，按要求進行隨訪信息反饋。 健康扶貧動態系統推出移動端APP應用配合動態系統針對基層家庭醫生以及省市縣管理員在手機端進行相關信息瀏覽以及現場工作操作。,.,如何登陸,打開瀏覽器，推薦使用火狐瀏覽器。 地址欄輸入域名或者IP地址登陸地址： 或https:/1.202.200.219/operation/login.jsp https:/114.251.221.151/operation/login.jsp 彈出的登陸界面上輸入：用戶名、
3、密碼、驗證碼點擊登陸，即可進入系統。,.,登陸系統后請注意！,定期刷新您瀏覽器的頁面緩存，通過CTRL+F5的方式，否則很多頁面細節更新瀏覽器會自動屏蔽掉！ 請通過CTRL+鼠標滾輪 的方式將頁面調整為適應您顯示器的最佳比例，非常非常多基層同志用一個特別不合適的瀏覽器比例看系統，導致很多頁面錯亂丟失內容！,.,.,系統配置-賬戶管理,.,1.系統后臺默認為各省、各市、各縣按照行政區劃代碼分配賬號，每級僅默認分配一個賬號； 2.各級可創建同級賬號，各級也可創建下級賬號，如省級可再創建省級管理員賬號，也可創建市、縣、鄉、村各級賬號； 3. 鄉村兩級賬號按照填報需求，僅為他們分配三個一批填報人/市級
4、醫療機構填報人/縣鄉村級醫療機構填報人; 4.分配不同角色，登陸系統看到的模塊不同； 5.各級需要對自己創建的賬號負責。,.,.,健康扶貧動態管理系統主要功能介紹,03,掛圖作戰,圖形化展示，多層級精準到戶，精確到病。,系統配置-賬戶管理，創建賬號和分配角色。 三個一批-填報模塊，持續動態地填報幫扶對象的健康狀況、患病情況和救治信息等。 掛圖作戰、統計分析-展示模塊，各項指標的統計結果。 貧困縣調查-填報模塊，填報貧困縣和三區三州的醫療衛生服務水平信息。 督導考核考核指標和評分細則（2018年指標待定。）,貧困縣調查,05,填報832個貧困縣和深度貧困地區醫療衛生服務水平信息。,督導考核,06
5、,對應的是2017年度健康扶貧考核指標和評分 細則中內容，2018年度的督導功能要等年底。,.,全國健康扶貧動態管理信息系統中的填報重點,幫扶對象：國務院扶貧辦歷年來認定的全部建檔立卡貧困戶，并根據幫扶對象的兩項狀態在貧與否、致貧原因進行細分。包含： 未脫貧因病致貧因病返貧 非因病致貧返貧 全部建檔立卡戶（包含已脫貧不包含剔除對象） 穩定脫貧（按照省級要求決定是否保留） 農村低保對象(當前福建在試點) 核準對象：建議核實填報全部建檔立卡貧困人口，因病致貧因病返貧建檔立卡戶必須100%核準，已脫貧和非因病致貧救治一例填報一例。 核實信息：家庭成員基本情況、是否需要治療、具體患病情況與對應救治種類
6、（即三個一批：大病、重病、慢病中屬于哪一種）。 救治填報：治療信息，救治過程中的救治時間、成效、費用是填報關鍵內容。,.,.,三個一批,功能模塊：1.政策覆蓋人群；2.分類救治；3.每日分析。4.慢病服務管理。 政策覆蓋人群：存放所有人群，對其進行核準分類； 分類救治：僅存放核準分類“需治療”人員，填報其疾病救治信息； 每日分析：展示六類統計圖形結果。 慢病服務管理：完全轄區內醫師團隊管理、簽約與隨訪信息定期反饋。 行政單位：列出所轄地區內直至村級的所有行政單位名稱,核準分類結果為“需治療 ”,點擊小人可下載操作手冊和答疑匯總等文件,.,全國健康扶貧動態管理系統18年新增功能,戶維護頁面中增加
7、了建檔立卡家庭從2016-2018年的家庭狀況統計。 允許更改本年度的致貧原因和貧困狀態。 后續將增加按照“一戶一策”的思路設計的數據分析模塊。 增加了未脫貧貧困戶（不論是否因病致貧）的家庭人員篩選列表功能。,.,全國健康扶貧動態管理系統18年新增功能,增加了生存狀態的直接調整功能，可以對于已經核準或者存有救治記錄的人員的生存狀態直接修改為死亡。 增加了患者無被救助意愿時候核準為無需救治，但是增加備注說明的填報地方。 死亡人員需要補錄調整信息時，依然需要縣級管理員到死亡人員維護中進行設置復活后才可以繼續操作。,.,全國健康扶貧動態管理系統18年新增功能,救治填報功能模塊中增加了操作時間時間的審
8、計記錄和查詢回溯功能，對于數據的填報修改加強審計記錄。,.,全國健康扶貧動態管理系統18年新增功能,精準定位未救治功能專門針對各種統計口徑的未救治人員名單，便于基層同志準確定位無救治記錄影響統計口徑的人員名冊。 該統計口徑要嚴于統計分析表格，主要體現在三個一批的施策救治中，只要有一個分批疾病沒有響應救治記錄，都會被查詢到。后續統計表格會趨于嚴格。 所有當天更改救治狀態人員，相關統計報表需要隔天才可更新。,.,三個一批政策覆蓋人群,當前國務院扶貧辦系統里未脫貧且主要或次要致貧原因為“因病”的人員。,當前國務院扶貧辦系統里未脫貧且主要和次要致貧原因均為其他的人員。,曾被國務院扶貧辦系統認定為貧困人
9、員且當前已脫貧的人員。,核準分類中核準為死亡人員，由我們系統操作產生的人員分類數據，若誤操作可在這里進行修改。,系統全部基礎幫扶人員信息庫，此外縣級管理員還可以新增人員。,新增的人員。,.,貧困戶信息列表，一戶一行。 點擊 ，彈出戶信息頁面。 點擊 ，展開該戶戶內所有成員。 點擊 ，彈出人員信息界面。 點擊 ，替換戶主。 點擊 ，新增戶和人員。 點擊 ，刪除人員和戶。 所有人員核準分類操作均可以通過這里完成。,三個一批政策覆蓋人群,.,點擊 彈出“人員信息核準”頁面。頁面信息分為三欄：1.人員基礎信息，2.核準分類，3.疾病信息。 核準分類：即核準是否“需治療” ，如需治療添加疾病和救治種類（
10、大病、重病、慢?。?。 4649主要填報：未列入45種主要疾病和48種次重點疾病的地方病、久治不愈的疾病、嚴重影響勞動力的疾病或每年的醫療費用超過家庭可支配收入40%的疾病。 注：已將高血壓和冠心病分別作為464901和464902點選填報。,三個一批政策覆蓋人群,核準分類為“核準前死亡”人員以及生存狀態為死亡人員將進入死亡人員維護。此處誤操作可在死亡人員維護自行修改。,.,死亡人員維護是為省市縣級管理員設置的功能，專門用來恢復已經死亡人員的生存狀態，主要用途是補錄死亡人員的救治費用信息或者處理錯誤被基層核準為死亡人員的狀態。 基層將人員核準為死亡后，其相關信息將被鎖定不可更改，必須申請上級管理
11、員調整后才能繼續維護。,政策覆蓋人群死亡人員維護,.,因戶主死亡或分家等原因造成戶主變更的，可以進行修改，變更時將新戶主的“與戶主關系”修改為“本人或戶主”，其他人員的“與戶主關系”做相應的改變。 當系統人員信息與實際不一致時，可對進行“新增” 或“刪除”。 戶主死亡需要變更新戶主，否則二維碼無法導出。,三個一批政策覆蓋人群,.,所有核準分類為“需治療”的人員，自動進入系統“分類救治”。 “分類救治” 用于日常填報救治信息記錄。 點擊 列出該病的所有救治記錄，可以對救治記錄修改、刪除。 在彈出疾病列表中選擇某種疾病，點擊 彈出治療信息反饋表。 針對慢病病人點擊 添加簽約服務信息。 注意：只有該
12、家庭內包含經過核準分類確認為“需救治”的成員，該家庭才為“患病家庭”。,三個一批分類救治,.,系統增加了移動端填報功能。每一戶的戶信息頁面、人員信息頁面左側有二維碼，打開手機端瀏覽器或者健康扶貧APP的“掃一掃”，默認可以查看，登錄后可在手機端完成人員信息編輯 。 當前系統APP僅支持安卓系統，手機瀏覽器不限制蘋果手機和安卓手機均可使用。 系統首頁左下角有二維碼掃碼下載APP功能。,二維碼掃描,.,可集中導出二維碼，點擊二維碼導出，行政區域欄點擊到村級，即可展示出該村所有家庭二維碼和人員二維碼，點擊導出下載，在實現移動端填報數據實時上傳。 特別注意：如果戶主死亡，家庭二維碼將無法導出，需要變更
13、戶主后才有二維碼。 注意：不可使用微信“掃一掃”可使用QQ瀏覽器等APP中的“掃一掃”；,.,每日分析的同步定在次日凌晨3點。在系統統計數據期間系統不支持數據填報。 目標人群模塊用于分析系統中的建檔立卡戶數、人數；已脫貧、未脫貧戶數人數；因病致貧戶數、人數等信息。 核準進度模塊用于分析因病致貧基本情況；建檔立卡患病人員情況。 三個一批模塊用于分析大病、重病、慢病的已救治、需救治人數。 醫療費用保障模塊用于統計2016、2017、2018三年度費用比例情況。,三個一批每日分析,.,分類救治進度模塊用于分析累計的入院救治人數和次數、納入慢病管理的人數和全國整體救治率。 大病專項救治模塊用于分析九種
14、大病2016、2017、2018年三年的救治人數和自付比例情況。,三個一批每日分析,.,建檔立卡戶慢病家庭醫生簽約服務工作方案要點解讀,健康扶貧工作對建檔立卡貧困家庭實現應簽盡簽，重點加強簽約人口中的高發慢病的規范管理。 明確簽約服務提供主體，規范履約做實做細簽約服務各項任務。 加強貧困人口簽約對象數據信息的動態管理，指定專人負責上報轄區內貧困人口家庭醫生簽約服務相關信息。鼓勵各地利用信息技術加快簽約服務智能化應用，搭建家庭醫生與簽約貧困人口的在線交流互動平臺。 完善績效考核。各地要將貧困人口家庭醫生簽約服務納入績效考核評價范圍，考核結果與家庭醫生團隊和個人績效分配掛鉤，體現多勞多得、優績優酬
15、。,.,慢病簽約隨訪工作要求,四種重點慢病，高血壓、糖尿病與嚴重精神障礙要求每季度進行一次隨訪，結核病患者要求在治愈前每月進行一次隨訪。 高血壓要求填報血壓收縮壓與舒張壓，糖尿病要求填報空腹血糖值、結核病與嚴重精神障礙進行4項單選填報即可。 六種多發慢?。X血管病、冠心病、慢性阻塞性肺氣腫、類風濕性關節炎、關節?。y、膝）、重型老年慢性支氣管炎）一年進行一次隨訪即可，每次進行一次慢性病教育處方發放的信息反饋即可。 其余所有核準為慢病的患者，每年最低要求是一次隨訪，隨訪需要注明慢性病訪視形式反饋即可。 隨訪信息可以通過信息系統在隨訪過程中進行填報，隨訪填報賬戶必須是與隨訪家庭有簽約關系醫生。,.
16、,移動應用端的下載安裝與默認賬戶配置說明,動態系統針對以往慢病管理中填報的簽約醫生信息全部提取到系統新增的慢病服務管理中的“醫療人員管理”欄目中，醫療人員（村醫）可以通過系統配置中預留的手機號碼直接登錄APP，原有系統賬戶可以直接登錄APP操作隨訪信息關系維護。 APP目前支持的是安卓手機，蘋果手機IOS版暫時不支持?？梢酝ㄟ^地址 進行下載，安裝時需要授權應用位置定位、相機和本地文件訪問權限。 系統已經為全國村醫配置好基礎賬戶，作為新角色進入全國健康扶貧工作系統，需要激活密碼后使用。,.,移動APP的快速應用,動態系統內置了全部家庭二維碼，在線和離線狀態，均可以通過左上角的掃描啟動鍵通過二維碼
17、定位快速進入到家庭隨訪界面中，其中離線狀態必須先下載離線數據。 推薦將家庭二維碼打印張貼到建檔立卡戶家中的健康扶貧工作手冊中，加快每次入戶移動應用的快速信息定位。 信息定位后可以添加家庭隨訪信息、個人核準、醫療救治結算數據、高發慢病隨訪記錄表單等相關信息。,.,移動應用的離線工作模式,支持建檔立卡家庭信息的動態下載與批量回傳。離線工作模式更好的適應基層隨訪工作中的碰到的無網絡環境下的信息支持。離線狀態下同樣支持二維碼的掃描和家庭定位。,.,移動應用提供關鍵統計查詢與掛圖作戰,.,慢病服務管理是2018年新增管理，要求對于轄區內的家庭醫生、醫生團隊進行建檔管理。 同時對于建檔立卡戶完成簽約關系錄
18、入，要求全部建檔立卡戶應簽盡簽。 簽約后慢病患者須開展隨訪工作，并將隨訪信息反饋錄入系統。 統計分析模塊中新增慢病簽約服務統計，每日更新相關數據。,慢病服務管理,.,簽約管理首先需要完成是轄區簽約醫生的名單建立，名單只是基層逐一錄入，也支持縣級或者鄉鎮統一導入的方式維護管理，建議第一次導入，后續系統頁面管理的方式。 導入時候行政區劃代表了醫生可以服務的地域范圍，可以在系統配置中找到地域的行政區劃。 給到縣級地域，醫生就可以服務全縣的簽約和隨訪工作。,慢病服務管理,.,醫生團隊建立好以后可以建立醫師團隊，添加相關成員。 在簽約信息維護中可以實現多選批量簽約信息錄入，理論上一次可以完成100戶家庭
19、的簽約關系的集中錄入。 跟醫生還是團隊簽約完全有基層自行決定。 簽約后必須縣級管理員完成對應的審核工作才算簽約生效。,慢病服務管理,.,隨訪信息可以在系統界面中（救治填報、全部建檔立卡戶、手機APP、隨訪錄入）多個地方均可以完成錄入。 也可以簽約醫生通過手機號碼作為賬戶登錄APP完成錄入，默認密碼在系統界面中有提示。 系統原有管理賬戶也可以登錄APP后完成簽約隨訪信息錄入。 2019年起始慢病患者簽約并隨訪后才算已經救治。 非慢病患者家庭隨訪不強制要求隨訪反饋。,慢病服務管理,.,手機號碼是簽約醫生后續登錄APP的賬戶(手機賬戶不能登錄系統)，所以手機號碼不能重復。村醫如果已經是系統管理員可以
20、直接用系統賬戶登錄系統或者APP，不需要用手機號碼將看到更多系統內容，村級賬戶由于數量龐大，所以密碼不再逐一下發，鄉鎮管理員通過重置密碼激活即可使用。 隨訪信息記錄一經添加不能修改，但可以補充添加隨訪照片，后續隨訪記錄也將不允許刪除。 已經簽約的醫師和團隊不能隨意刪除和上傳覆蓋，如果要刪除必須解除其已有的簽約關系。 一個村醫服務多個地區的時候，需要給這個村醫的服務地區提升到鄉鎮級別，這樣其可以作為成員簽約服務多個地區家庭，通過APP登錄完成隨訪操作。 沒有簽約的家庭不能開展隨訪工作。,慢病服務管理的幾個常見問題1,.,為了便于管理員開展信息錄入工作，目前隨訪錄入在系統和APP里，系統賬戶登錄時
21、也可以替簽約醫生完成隨訪信息錄入維護，但請特別注意隨訪服務時間一定要真實，不應該出現幾分鐘時間內完成全村隨訪這樣明顯的錯誤隨訪時間，注意是隨訪時間不是填報時間，系統允許集中錄入。 任何簽約家庭都可以隨時解約或者更換簽約服務團隊，我們目前按照家庭簽約不按人，是為了節省基層的簽約信息錄入的時間，同時建檔立卡戶也是按照戶來進行管理評定。 慢病救治必須要滿足簽約+隨訪才算為救治，單獨有救治記錄后續不再統計為已救治，但同時慢病后續有入院救治信息時，依然必須如實反饋到動態系統中。 建議基層根據實際情況反饋隨訪信息，不要參照系統最低要求完成工作信息反饋。,慢病服務管理的幾個常見問題2,.,.,掛圖作戰功能開
22、發省、市、縣三級賬戶。 通過層層鉆取可點擊至所有縣下屬鄉鎮的建檔立卡戶、確診患病人員、已救治人數、未救治人數以及未核準人數，同時支持直接點擊到人員家庭個案。 掛圖作戰功能是健康扶貧管理工作的重要抓手。,掛圖作戰,.,.,統計維度圍繞幫扶目標人員、政策落實、救治進展、專項行動、患病分析、救治費用等。 同時系統也從縣域內救治率、月度統計等維度進行統計。 后續系統還會增加全字段自定義查詢統計分析功能頁面。 所有統計分析均有備注解讀統計口徑，有時間選擇可以回溯報表。,為不影響操作人員使用系統，每天凌晨0點對系統填報數據進行一次統一匯總分析，單次全國庫分析用時4-5個小時，也就是凌晨5點前可以看到更新的
23、截止到前一日24時的最新統計數據。,統計分析,.,系統配置新增功能：剔除人員顯示與統計功能，省級自定義疾病核準分類規則（強制）、省級自定義致貧疾病、地域編碼查詢。 剔除人員：包含國務院扶貧辦對接剔除以及基層自行刪除人員，所有剔除人員均可再次恢復，也可以查看相關信息。 剔除人員統計：包含歷史上全部剔除人員的總數統計，患病人員、救治信息條目以及總計支出費用和對應的個人支付和政府經費支出（所有個人自付外的均歸口這里）。 省級管理員可以強制現在所有致貧疾病對應三個一批的分類操作，配置好以后后續所有頁面填報對應疾病時，三個一批將自動完成分類且不可更改，歷史已填報數據不會影響。 省級自定義疾病：省級可以自
24、定義添加致貧疾病，給出就疾病名稱以及三個一批的對應分類建議，添加后通過人發中心審核后發布在新疾病種，新增疾病會單獨納入全病種統計已經救治分析中。 地域編碼：主要為家庭醫生信息導入時，快速定位醫生的服務地域。提供縣級編碼則認定為全縣服務，提供村級編碼時，則認定服務范圍為村。,系統配置,.,系統基層新增和刪除人員名單是否準確，是否有明確的工作依據。 系統中是否還存在明顯患病異常情況（男女患病異常、費用異常、核準異常。） 填報的幾百幾千元整的報銷自付費用，重點查看原始單據看是否準確。 考核前是否臨時突擊調減數據操作。 就醫時間與系統填報時間是否差距過大。 系統反饋的隨訪時間過于集中，例如一個醫生在1
25、個小時內完成了全村人的隨訪工作？貧困患者本人是否認可這個隨訪時間。,系統數據督導考核,.,瀏覽器：推薦火狐或谷歌，若使用360瀏覽器請選擇極速模式。系統最佳分辨率應當不低于1600*900，推薦1080的標準分辨率，請千萬不要用超低分辨率去登錄使用系統。 填報數據：應嚴肅認真，對于部分數據提交后不能自行修改，例如將治療結果選為死亡，該人員的基礎信息和救治信息將無法再進行修改。若填報人員誤操作，需調整修改可聯系縣級及以上管理員，經核實審查確定后修改。 賬號密碼：系統默認配置國家、各省級、各市級、各縣級管理員賬號，鄉鎮、村級填報賬號由上級管理員自行分配。各級需對創建的賬號負責。若在使用中遺忘了自己的密碼，可聯系上級重置密碼。 安全保密：系統內存有大量幫扶人員信息，請各單位人員對于登錄賬戶、下載導出的幫扶人員數據和統計數據做好安全保密工作。,最后注意事項,.,衷心感謝各位對所在地區健康扶貧工作 所作出的努力和貢獻！,
全國健康扶貧動態管理使用培訓
