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1、衛生監督協管服務規范 衛生監督協管目的、意義 衛生監督是國家管理衛生事務的重要形式，衛生監督協管是衛 生監督網絡體系建設的重要補充，是保證衛生監督功能下沉， 執法監督關口前移的重要舉措。按照統一規劃、整合資源的原 則，依托基本公共衛生服務體系，建成橫向到邊、縱 向到底的 覆蓋城鄉的衛生監督網絡體系 ，通過在各鄉鎮衛生院、社區衛 生服務中心內建立衛生監督協管機制，開展巡 查、信息收集、 信息報告、協助調查違法行為， 開展食品安全及職業衛生等防 病知識、衛生法律 法規政策宣傳，不斷提高人民群眾的疾病防 控意 識，最大限度地減少突發公共衛生事件的發生 。 衛生監督協管工作職能 衛生監督協管室是縣級衛
2、生行政部門授權（委托） ，但不行使行政執法權的基層衛生監督派出機構。 其主要職能是在轄區內開展食品安全、職業放射衛 生、學校衛生、公共場所衛生、生活飲用水衛生、 傳染 病防治以及醫療機構的日常衛生監督協管巡查 ， 及時向縣級衛生監督機構反饋各種衛生監督協管 信息，并對管理相對人提供衛生咨詢、指導及 服務 工作。 衛生監督協管工作要求 1、按照國家衛計委和省廳以及衛生監督協管服務 規范要求，提供衛生監督協管服務，落實協管措 施。2、建立健全衛生監督協管服務工作制度，配備 專（兼） 職人員負責衛生監督協管服務工作，明確 協管員的責任分工。 3、及時掌握協管范圍內食品安 全、職業衛生、學校衛生、 公
3、共場所衛生、飲用水 衛生及醫療機構的基本情況，建立 底冊和管理檔案 。 4、實施日常性衛生監督協管巡查工作，對違反法 律、法 規規定的行為，及時上報縣衛生執法大隊， 積極配合縣大隊調查處理。 衛生監督協管工作職能 5、及時上報轄區內的突發公共衛生事件，積極配合 縣大隊（有關部門）對突發公共衛生事件的應急處 理。 6、受理轄區內相關案件的投訴、舉報，初步核 查后，及 時上報縣大隊，協助衛生監督員開展相關 衛生監督執法工作。7、開展衛生法律、法規及衛生 知識的宣傳工作。 8、負責做好相關資料管理，準確 規范地做好相關工作記 錄，收集整理協管服務工作 資料，定期向縣大隊報告工作情況。 9、完成縣衛生
4、 局和執法大隊交辦的其他衛生監督協管工作 轄區內常住居民 居住半年以上的戶籍及非戶籍居民 協管服務對象 （一）食品安全信息報告 （二）職業衛生咨詢指導 （三）飲用水衛生安全巡查 （四）學校衛生服務 （五）非法行醫和非法采供血信息報告 （六）公共場所衛生巡查（六）公共場所衛生巡查 協管服務內容 1、食品生產、加工，食品流通和餐飲服務場所的協管 ； 2、引導食品生產經營者依法生產經營，推動行業誠信 建設、宣傳、普及食品安全知識； 3、鼓勵基層群眾性自治組織開展食品安全法律、法規 以及食品安全標準和知識的普及工作，倡導健康的飲 食方式，增強消費者食品安全意識和自我保護能力； （一）食品安全信息報告
5、4、發現或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等 對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件， 及時報告衛生監督機構（此處對衛生監督機構的理解 ）并協助調查。 報告信息：在對食品安全事故進行初步核實后應立即 將事故信息通過電話等方式報告給屬地的衛生行政部 門(這是國家培訓中明確要求的，和規范不一致！ ！) 食品安全信息報告 收集信息 收集已確診或可疑食物中毒、食源性 疾病、食品 污染事故。 及時做好事故相關信息記錄，并初步 核實事故相關信息。 信息來源 .診療醫生接診報告的信息。要求初診 醫生在診療過程中詢問進食 情況，發現食 源性疾病病人或疑似病人后，通報衛生監 督協管員； .食品安全事故
6、發生單位與引發食品安 全事故的食品生產經營單位 報告的信息； .公眾舉報信息； 2、信息收集方式與內容 發生食品安全事故的單位、地址； 事故發生或中毒病人發病 時間、中毒人 數、死亡人數； 可疑中毒食品及進食時間、進食人 數； 病人中毒表現、就診或所處地點、救治 措施及病人情況； 通訊及聯系方式。 對公眾舉報信息和媒體披露 與報道信息進行現場核實 對事故進行初步核實后，應在2小時內將事故信息通過電話等方式報 告給衛生行政部門，同時填寫衛生監督協管信息報告登記表 對需緊急報告的要求如下： （1）緊急報告范圍、標準及方式 凡中毒人數超過30人及以上或死 亡1人及以 上的 凡中毒事件發生在學校、幼兒
7、園、建筑工 地等集體 單位及地區性或全國性重要活動期 間且一次中毒人數5人以上的。 （2）緊急報告的方式及時限 在對事件初步核實后，立即采用電話和 傳真形式報告轄區衛生監督機構（衛生行政部門）。 （3）緊急報告內容 發生時間、發生地點、暴露人數、發 病人數、 死亡人數、主要的臨床癥狀及嚴 重程度、可能原因、已采取的措施、 報告 單位、報告人員及聯系方式等。 協助調查： （1）協助開展事故現場流行病學調查； （2）協助對可疑食品生 產經營情況開展現 場衛生學調查； （3）協助實施臨時控制措施。 評分細則 1、以行政村為單位，及時收集5桌以上集體用餐主 辦單位、承辦單位、散在廚師信息，根據情況提供
8、 衛生咨詢、指導，有記錄簿得8分，否則不得分； 2、發現或懷疑食品安全事件和線索及時報告衛生行 政部門、衛生執法大隊（食品安全監管部門），并 協助調查，（12分），缺一次報送扣5分，未按要求 或未及時報送每一次扣1分，錯誤、虛假報送的，每 一次扣2 分。 根據生活飲用水監督管理辦法第二條：本辦法 適用于集中式供水、二次供水單位和涉及飲用水衛 生安全的產品的衛生監督管理。凡在中華人民共和 國領域內的任何單位和個人均應遵守本辦法。第六 條：供水單位供產供應的飲用水必須符合國家生活 飲用水衛生標準。 （二）飲用水衛生安全巡查 飲水安全巡查 建立、掌握供水單位基本情況，定期對供水單位進行巡查（主 要巡
9、查生活飲用水水源保護情況、二次供水水箱或蓄水池衛生 防護、清理消毒、水處理劑、消毒劑衛生安全情況等），協助 開展飲用水水質抽檢服務，協助經營者辦理衛生許可證和從業 人員健康證，發現無證供水單位、水質監測不合格、接到水質 感官異常報告、24小時發現3例以上有共同飲水史的疑似病例 或懷疑有生活飲用水污染等對人體健康造成或可能造成危害的 線索和事件，及時報告縣衛生執法監督大隊，電話：7227953 ；報告內容必須寫明隱患具體地點、范圍大小、涉及人員多少 、隱患大體因素等；保護好現場并協助衛生執法人員調查。協 助有關專業機構對供水單位從業人員開展業務培訓（按照縣衛 生局或衛生執法大隊通知執行）。 主要
10、檢查內容 豐水期（5-10月）、枯水期（11-次年4月）開展轄區內生活飲用 水衛生監督檢查； 集中式供水單位、二次供水單位衛生許可證和從業人員有效健 康證明； 集中式供水單位水源防護情況； 集中式供水單位所使用的水處理劑、消毒劑是否有索證資料（ 衛生許可批件和檢驗報告）； 集中式供水單位自身檢驗能力（檢驗室、檢驗人員）等； 巡查要求 對每戶時必須有影像材料，檢查后必須書寫“現場檢 查筆錄”； 對存在問題單位發放“衛生監督指導意見書”； 每年對轄區內集中式供水單位檢查不少于4次； 及時將衛生監督協管工作信息填寫附件 2“衛生監督 檢查（協管）巡查登記表”，并留存。 現場檢查記錄 （供水） 一、基
11、本情況 供水單位名稱： 負責人： 聯系電話： 供水單位地址： 郵政編碼： 供水單位主管部門： 供水人口數： 萬，日供水量： m3 設施基本結構：蓄水池 口 水箱 口 水處理： (過濾 口 軟化 口 礦化 口 消毒 口 其他 口) 二、檢查結果 1、制度、設施與記錄 （1）衛生管理制度：有 口 無 口 （2）水質污染報告制度：有 口 無 口 （3）水質污染防范措施：有 口 無 口 （4）設施清洗、消毒和檢驗記錄：有 口 無 口 （5）消毒劑名稱： （6）循環過濾池大?。?2、衛生管理人員數： ，持有健康證人數： ，衛生知識培訓人數： 3、設施衛生安全 （1）設施投入使用前是否有衛生行政部門參加了
12、設計審查、竣工驗收和水質 監測： 是 口 否 口 （2）蓄水池周圍10m 以內無污染源： 有 口 無 口 （3）水箱周圍2 m內有無污染管線及污染物： 有 口 無 口 （4）室外蓄水池出口應高于地面20-50cm；并設有防護設施。 有 口 無 口 （5）飲用水箱或蓄水池是否專用：是 口 否 口;入口有無上鎖裝置：有 口 無 口 （6）溢水管與泄水管是否與下水管直接連通： 是 口 否 口 （7）涉水、消毒產品是否具有有效衛生許可批件： 是 口 否 口 （8）每年按規定對設施進行全面清洗、消毒： 是 口 否 口 （9）每年對水質進行檢驗，并有檢驗報告： 是 口 否 口 （10）取水點上游1000米
13、，下游100米，警示標識，無污染源。 是 口 否 口 被檢查人簽名： 檢查人員簽名： 年 月 日 年 月 日 備注：此記錄一式兩份，一份留存備案，一份交被檢查單位。 衛 生 監 督 檢 查 指 導 意 見 書 被檢查人: 法人代表/負責人: 身份證號碼: 地址: 聯系電話: 衛生監督指導意見： 年 月 日對你單位（ 自來水廠）檢查，現就你單位存 在問題提出以下衛生監督指導意見： 被檢查人簽字： 衛生監督檢查員簽字： 年 月 日 年 月 日 評分細則 1、建立供水（包括二次供水）單位、純凈水廠衛生檔案，建檔 率達100%，得2分，未建檔不得分，少1個項目扣0.2分。供水單 位檔案包括：單位名稱、
14、地址、負責人、水源水狀況、制水工 藝流程、循環池規格、衛生管理制度、從業人員健康狀況、水 質檢測情況、應急預案；隨機抽查2名供管水人員，每少一份 健康證，扣0.5分。2、開展豐、枯水期檢查各1次，日常巡查2 次，查檢查記錄（表），缺1次扣2分。（5分）3、發現水質異 常或檢測不合格、接到水質異常反映報告 24小時內出現3例以 上有共同飲水史的疑似病例，涉水產品不符合要求未及時向衛 生執法大隊報告，每項次扣3分（10分）。 定期對轄區內非法行醫、非法采供血開展巡訪，收 集非法信息，發現相關信息及時向衛生執法監督大 隊報告并做好登記，根據執法大隊通報的查處情況 ，對被查處地點和人員進行查處效果監測
15、并報告登 記監測結果，發現再次非法的，填寫衛生監督協 管信息報告登記表，未發現非法的，填寫衛生 監督協管巡查登記表。 （三）非法行醫和非法采供血 信息報告 通過定期巡訪、患者反映等渠道收集，發現非法行醫、非法采 供血等相關信息及時，及時以電話和文本方式報告縣衛生執法 監督大隊 ，電話：7227953；填寫完整的附件1，其中報告內容 必須寫明隱患具體地點、范圍大小、涉及人員多少、隱患大體 因素等；保護好現場并協助衛生執法人員調查。 巡查主要內容 醫療機構執業許可證和執業人員資格證等； 醫療機構醫療廢棄物處理是否規范？ 醫療機構是否存在超范圍行醫？ 醫療機構消毒衛生管理是否規范？ 檢查方法 必須攜
16、帶“現場筆錄”、“衛生監督指導意見書”等； 檢查必須有影像材料，檢查后對醫療機構必須書寫“現場檢查 筆錄”，對存在問題醫療機構發放“衛生監督指導意見書”； 全年必須將轄區內醫療機構單位檢查覆蓋4次以上； 檢查過程中發現非法行醫者（包括街頭“游醫”等），應立即報 告縣衛生執法大隊； 及時將衛生監督協管工作信息填寫附件 2“衛生監督檢查（協管 ）巡查登記表”，并留存。 現場檢查記錄 （醫療機構） 醫療機構名稱： 法定代表負責人 地 址： 電 話 一、醫療機構執業許可證號： 醫療機構執業許可證按時校驗 是 否 懸掛于明顯處所 是 否 診療范圍： 實際開展科目、門頭牌匾內容及廣告標識內容與核準科目一致
17、 是 否 偽造、涂改、出賣、轉讓、出借醫療機構執業許可證 有 無 二、人員資格： 抽查醫生 人，護士 人。 被抽查執業人員持相關資格證上崗 是 否 被抽查執業人員應注冊，其執業地點、類別、范圍 應與注冊地點、類別、范圍一致 是 否 聘用非衛技人員（無資質、未注冊或超出執業范圍 等）從事診療活動,如有請填寫人員姓名： 是 （ ） 否 三、一般情況 診療、處置、治療、消毒供應、放射等活動應獨立 是 否 醫療設備應基本齊全（診療床、診療桌、處置臺、醫療廢物桶等醫療 用具） 是 否 醫療機構內應保持整潔明亮，櫥柜、墻面、地面不得積有灰塵 是 否 工作人員著裝應規范，應佩戴標牌 是 否 各醫療用品應擺放
18、整齊，盛放在標有標識的容器內 是 否 禁止吸煙標識 是 否 四、醫療文書： 門診日志記錄：有 無 填寫規范無漏項 是 否 病歷：患者一般情況 臨床診斷 執業人員簽名 字跡清晰 處方：與病歷記載一致 執業人員簽名 字跡清 晰 填寫規范無漏項 是 否 五、傳染病報告： 傳染病報告卡有 無，傳染病報告員有 無，程 序和要求是 否知曉。 半年內診治傳染病人 例，已報告是 否，疫情報 告數與門診日志記錄一致是 否。 傳染病報告無遲報漏報現象 是 否 六、醫院感染控制： 成立院感防控組織領導機構是 否 全員院感培訓是 否；消毒管理制度健全并懸掛在墻上是 否 設有感染性疾病科或預檢分診點、發熱門診，并標示明
19、確 有 無 消毒藥劑：戊二醛 過氧乙酸 含氯消毒劑其他 ， 消毒劑按要求配制是 否，標有名稱、配制日期及失效日期是 否 處置室內應設有紫外線消毒燈及流動水洗手裝置 是 否 消毒器械：紫外線燈 高壓滅菌鍋 其他 ， 消毒器械有效是 否，使用規范是 否；消毒記錄完整是 否。 抽查的執業人員掌握消毒隔離和個人防護知識 是 否 七、醫療廢物處理： 一次性醫療用品使用后處理：毀形是 否，浸泡消毒是 否，重復使用是 否， 處置臺上是 否發現放有用過的一次性醫療用品 設置醫療廢物暫存點是 無，布局合理是 否，有明顯標示是 否，通風 良好是 否， 分類存放是 否，醫療廢物收集桶有 否，黃色收集袋有 否，與生活
20、垃 圾混放是 否，醫療廢物轉運是 否備有防護物品。 醫療廢物處理：集中處置、焚燒、填埋、其他 醫療污水處理：符合要求是否 醫療廢物建立登記臺帳是 否 被檢查人簽名： 檢查人員簽名： 年 月 日 年 月 日 評分細則 1、建立醫療機構、采供血機構檔案，建檔率100%，得2分，少 一戶檔案扣1分。 2、對醫療機構的傳染病報告、生物制品采購（包括冷鏈）、 消毒隔離、醫療廢物的處理檢查每年不少于4次（8分），查檢 查記錄，每少1項、次，扣2分； 3、一年對轄區非法行醫、非法采供血巡查四次，發現違法行 為及時向衛生執法大隊報告（10分），少一次巡查記錄扣2分， 發現違法行為未及時報告扣2分。 1、學校衛
21、生工作的主要任務是：監測學生健康狀況； 對學生進行健康教育，培養學生良好的衛生習慣；改 善學校衛生環境和教學衛生條件；加強對傳染病、學 生常見病的預防和治療。 2、協管對象的學校，是普通中小學、農業中學、職業 中學、中等專業學校、技工學校、普通高等學校。 （四）學校衛生服務 學校衛生管理條例（1998年3月6日國家教育委員會 令第27號發布）第十三條規定，學校應當把健康教 育納入教學計劃。普通中小學必須開設健康教育課 ，普通高等學校、中等專業學校、技工學校、農業 中學、職業中學應當開設健康教育選修課或者講座 。 第十七條規定：學校應當認真貫徹執行傳染病防治 法律、法規，做好急慢性傳染病的預防和
22、控制管理 工作，同時做好地方病的預防和控制管理工作。 3、協助衛生執法監督大隊定期對學校傳染病防控開展 巡訪，發現問題隱患及時報告；指導學校設立衛生宣 傳欄，協助開展學生健康教育。協助有關專業機構對 校醫（保健醫師）開展業務培訓。 定期對學校傳染病防控開展巡訪（主要巡查學校對學生晨檢工 作、因病缺課追查工作等工作是否落實），發現問題隱患，及 時報告縣衛生執法大隊 ，電話：7227953；填寫完整的附件1， 其中報告內容必須寫明隱患具體地點、范圍大小、涉及人員多 少、隱患大體因素等；保護好現場并協助衛生執法人員調查。 指導學校設立衛生宣傳欄（必須有筆錄和照片），協助開展學 生健康教育（必須有筆錄
23、和照片）。協助有關專業機構對校醫 （保健教師）開展業務培訓（按照縣大隊通知執行）。 學校生活飲用水衛生檢查內容按照集中式供水單位檢查內容執 行（不需要學校建立生活飲用水檢驗設備、人員等）； 學校突發公共衛生事件應急方案（包括組織、制度、演練情況 等）； 學校新建、擴建、改建，對建設項目是否實行預防性衛生監督 ； 檢查方法 攜帶“現場筆錄”、“衛生監督指導意見書等； 對每戶時必須有影像材料，檢查后必須書寫“現場檢查筆錄”； 對存在問題單位須發放“衛生監督指導意見書”； 全年必須將轄區內學校、托幼機構單位檢查覆蓋不少于4次。 及時將衛生監督協管工作信息填寫附件 2“衛生監督檢查（協管）巡查登記表”
24、 ，并留存。 學校衛生基本情況 一、基本情況 1、校名： 校址： 法人代表： 學校衛生負責人: 電話： 2、學校類別： 中專、技工學校 中學、職業中學 小學 幼兒園 社會辦學 3、學生總數: 其中:男 女 教職工人數 4、班級數: 教室總面積: 學生人均面積: 5、是否設校衛生室、保健室：是，否；是否配備校醫：是，否， 校醫人數 ，校醫專業構成：臨床 人，護理 人，其他 人， 。 6、學生健康檔案：有 無；體檢學生總數: 其中:男 女 體檢單位: 資質認定證書: 有 無 開設健康教育課: 是 否 7、學生宿舍: 有 無 住宿生人數 建筑總面積: 學生人均面積: 二、學校衛生管理組織 1、食品衛
25、生管理組織: 有 無 負責人: 職務: 成員: 電話: 2、公共場所衛生管理組織:有 無 負責人: 職務: 成員: 電話: 3、學校傳染病防治管理組織:有 無 負責人: 職務: 成員: 電話: 三、學生每天學習時間: 每天 節課 每節課 分鐘 課間休息 分鐘 四、教室采光、照明 自然采光: 雙側采光 個 左側采光 個 右側采光 個 人工照明: 日光燈 白熾燈 數量 盞 總功率 w 照明情況: 良好 一般 差 五、衛生設施 學校廁所蹲位: 男 個 便槽長度: M 女 個 洗手設施: 有 無 水沖式: 是 否 六、生活飲用水情況 學校用水: 自來水 深井水 淺井水 河塘水 其他 學生飲水: 自備
26、學校供應: 純凈水 開水 水杯:自備水杯 一次性水杯 共用水杯 共用水杯的消毒： 是 否 七、輔助設施 1、學校食堂 數 建筑總面積 其中 餐廳面積 職工 人數 餐飲服務許可證: 有證食堂 數 無證食堂 數 2、公共浴室 數 總面積 淋浴頭 數 男 數 女 數 職工 人數 衛生許可證: 有證浴室 數 無證浴室 數 3、圖書館 數 總面積 衛生許可證: 有證圖書館 數 無證圖書館 數 4、其他 八、預防性衛生監督 建設項目: 有 無 屬新 改 擴建項目 是否申報：是 否 1、選址: 合格不合格未審查 2、設計: 合格不合格未審查 3、衛生防護設備: 合格不合格未審查 4、驗收: 合格不合格 九、
27、其他情況 1、因校方責任發生集體性食物中毒: 有 無 2、因校方責任發生腸道傳染病爆發流行: 有 無 3、校內生活飲用水污染事故: 有 無 4、學校組織學生勞動、體育等活動因責任事故使學生致殘及死亡事故: 有 無 5、超額班級(判定標準:小學每班45人，中學每班50人，中師、幼師每班40人) 有 無 （學校公章） 年 月 日 現 場 檢 查 筆 錄 1. 疫情報告專（兼）職人員 有（ ）無（ ）； 2. 傳染病疫情報告制度 有（ ）無（ ）； 3. 晨檢記錄 有（）無（） 不完整內容( ）； 4. 因病缺勤病因追查與登記制度 有（ ）無（ ）； 4. 病因排查登記日志 有（）無（） 不完整內容
28、( ）； 5. 新生入學接種證查驗登記 有（）無（）不完整內容( ）； 6.學生健康檔案有（）無（） 不完整內容( ）； 7. 開展傳染病防治知識培訓 有（）無（） 不完整內容( ）； 被檢查人簽名： 衛生監督檢查員簽名： 年 月 日 年 月 日 檢查記錄 1、學校教室人均面積中學1.12，小學1.15 是( ) 否( ) 2、學校課桌椅分配符合率80 ，課桌椅每人一席 有( ) 無( ) 3、學校黑板尺寸小學13.6，中學14.0，無破損，反射系數20 是( ) 否( ) 4、學校教室是否左側采光，南北朝向，采光系數1.5 ，后墻反射系數 70 有( ) 無( ) 5、學校教室照明照度150
29、lx或日光燈360W 是( ) 否( ) 6、學校微小氣候中二氧化碳0.15 ，冬季室溫16 是( ) 否( ) 7、學校教室噪聲50dB,兩排教室相對長邊距25m 是( ) 否( ) 8、學校廁所女生每蹲位25人，男生每蹲位50人，每米小便槽50人，有 沖、洗手設備，無蠅、蛆 是( ) 否( ) 9、學校學生宿舍有衛生管理制度，宿舍內無蟲媒及老鼠，盥洗水槽人均 0.05m 是( ) 否( ) 10、學生每日學習時間小學不超過6小時，中學不超過8小時，大學不超過 10小時 是( ) 否( ) 11、學生使用的文具、娛樂器具必須符合國家衛生標準，索取產品檢驗合 格證 是( ) 否( ) 被檢查人
30、簽名： 衛生監督檢查員簽名： 年 月 日 年 月 日 評分細則 1、學校衛生檔案建檔率達100%，得2分，未建檔不得分，建檔 不全，缺1個單位扣1分，少1個項目扣0.2分。學校衛生檔案內容 包括：單位名稱、地址、負責人、有無醫務室（校醫執業資質 ）、教師人數、學生人數、傳染病防治及飲用水管理、突發公 共衛生事件應急預案等； 2、學校傳染病防控巡查上、下半年各2次得10分，查檢查表， 缺1次扣3分；發現隱患未報告1次扣2分； 3、指導學校設立衛生宣傳欄，協助開展學生健康教育（3分） ，查資料。 職業病的定義 職業病是勞動者在生產及其它職業活動中接觸職業 性有害因素引起的疾病.職業性有害因素作用于
31、達到 一定強度和時間超過人體的代償能力，可產生功能 性或器質性病變而損傷勞動者的健康,并出現相應的 臨床表現,這類疾病為職業病。 （五）職業衛生咨詢指導 職業病范圍 國家規定的職業病分作10大類115種，即塵肺13種， 職業性放射性疾病11種，職業中毒56種，物理因素所 致職業病5種，生物因素所致職業病3種，職業性皮 膚病8種，職業性眼病3種，職業性耳鼻喉口腔疾病3 種，職業性腫瘤8種，其他疾病5種。 作業場所常見的有害物質 刺激性氣體 氨、液氨：可直接制作氨氣，用作農業肥料、碳酸 氫氨、尿素等多種肥料。 氯：多用于印染、造紙、石油、農藥制造業。 農藥類 如有機磷農藥作為噴灑劑，有的品種水溶
32、性強，常用的如敵敵畏。 芳烴類 苯 苯的氨基和硝基化合物 甲苯 二甲苯 苯酚 主要用于制作焦煤、煤氣、油漆等。從事噴漆、膠布、制 造人造革等行業。 金屬和重金屬類 鉛 鉛化合物的生產和使用行業 汞 氯堿行業 化工 儀表 醫藥 涂料 汞礦冶煉 錳 化學工業 玻璃 造紙 蓄電池業 電焊 冶金 鉻 電鍍和化工行業 砷 化肥生產 涂料行業 砷礦冶煉 塵肺 主要能產生生產性粉塵的行業。如礦山開采、礦石 粉碎，加工等，游離二氧化硅具有最強的致纖維化 作用。 物理性有害因素：如振動、噪聲、高溫、電離輻射 等。 在醫療衛生服務過程中，發現從事接觸或可能接觸 職業危害因素的服務對象，并對其開展針對性的職 業病防
33、治咨詢、指導，對發現的可疑職業病患者向 職業病診斷機構或衛生執法大隊報告。 職業衛生咨詢指導 鄉鎮衛生院在醫療服務過程中，發現從事接觸或可能接觸職業 危害因素的服務對象，應對其開展針對性的職業病防治咨詢、 指導(如使用有毒品作業場所勞動保護條例第三十八條規定：勞 動者享有下列職業衛生保護權利：獲得職業衛生教育、培訓 ；獲得職業健康檢查、職業病診療、康復等職業病防治服務 ；了解工作場所產生或者可能產生的職業中毒危害因素、危 害后果和應當采取的職業中毒危害防護措施；要求用人單位 提供符合防治職業病要求的職業中毒危害防護設施和個人使用 的職業中毒危害防護用品，改善工作條件； 對違反職業病防治法律、法
34、規，危及生命、健康的行為提出 批評、檢舉和控告；拒絕違章指揮和強令進行沒有職業中毒 危害防護措施的作業；參與用人單位衛生工作的民主管理， 對職業病防治工作提出意見和建議。用人單位應當保障勞動者 行使前款所列權利。禁止因勞動者依法行使正當權利而降低其 工資、福利等待遇或者解除、終止與其訂立的勞動合同。)，發 現職業病患者、可疑職業病患者以及發現或懷疑有職業危害因 素對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應及時 報告縣大隊，電話：7227953；填寫完整的附件1，其中報告內 容必須寫明隱患具體地點、范圍大小、涉及人員多少、隱患大 體因素等；協助調查工作。 做好日常職業衛生監督檢查（協管）工
35、作 在醫院設立職業衛生“宣傳欄”，開展職業衛生咨詢 指導服務工作，活動必須有影像材料。 開展轄區內職業危害單位摸底工作，填寫“職業危害 單位摸底一覽表”，準確掌握職業危害單位接觸職業 危害人員數。 協助縣大隊開展職業衛生監督檢查。 評分細則 1、指導、培訓轄區醫療機構醫務人員在醫療服務過程中，發現 從事接觸或可能接觸職業危害因素的服務對象時，給予防治咨 詢、指導并報告（5分），每年兩次，查記錄薄、培訓資料， 缺1次扣3分；2、對轄區醫療機構放射防護、放射工作人員健康 體檢予以告知，對可疑職業病患者報告衛生執法大隊（2分） 。一家放射診療機構放射防護條件不到位、放射工作人員未體 檢，又無告知記錄
36、扣1分，一例可疑患者未報告扣1分，轄區一 家醫療機構診斷、治療職業病患者扣2分。3、在衛生院設置職 業衛生宣傳欄或者有職業衛生宣傳內容（1分），開展職業衛生 指導咨詢，有圖片資料（1分） （六）公共場所衛生安全巡查 定期對轄區內公共場所進行巡查，協助經營者辦理 衛生許可證和從業人員健康證，發現無證經營的公 共場所以及發現或懷疑公共場所突發公共衛生事件 ，及時報告縣衛生執法大隊 ，電話：7227953；填寫 完整的附件1，其中報告內容必須寫明隱患具體地點 、范圍大小、涉及人員多少、隱患大體因素等；保 護好現場并協助衛生執法人員調查。 開展公共場所衛生監督檢查 主要檢查內容 公共場所單位衛生許可證
37、、從業人員有效健康證明； 公共場所單位是否有公共用具專用消毒間和消毒設施是否符合 要求？ 公共場所單位通風、采光情況是否符合要求？ 賓館、旅店等是否設有合格的布草間是否符合要求？ 公共場所單位衛生間是否符合要求？ 公共場所單位顧客用茶飲具否符合要求等？ 檢查方法 必須及時開展轄區內公共場所（理發店、美容店、旅店、賓館 、公共浴室、足浴店、歌城等）衛生監督檢查： 必須攜帶“現場筆錄”、“衛生監督指導意見書等； 對每戶檢查時必須有影像材料，檢查后必須書寫“現場檢查筆 錄”； 對存在問題單位必須發出“衛生監督指導意見書”； 對新開業單位必須準確填寫該單位“公共場所單位摸底一覽表” 中各項內容； 轄區
38、內公共場所單位檢查每年覆蓋不少于1次。 及時將衛生監督協管工作信息填寫附件 2“衛生監督檢查（協管 ）巡查登記表”，并留存。 衛生監督協管現場檢查記錄 （公共場所單位） 單位名稱： 負責人： 經營地址： 電 話： 經營項目： 衛生許可證號： 1、證照應齊全： 衛生許可證完備有效 是 否 從業人員健康證齊全（從業人員數： 健康證數： ） 2.建有健全的衛生管理組織和衛生管理制度，配備衛生管理人 員，設置衛生檔案；是 否 3、店容、店貌和周圍環境應整潔、美觀，無果皮垃圾及痰跡 是 否 4、室內通風換氣良好，空氣清潔 是 否 旅店業： 應有消毒間及消毒設施，被套、床單、茶具等公用 品一客一用一消毒
39、是 否 洗漱池、浴盆和抽水馬桶應每日清洗、消毒； 是 否 無衛生間的客房每床位應配備不同標準的臉盆和腳 盆各一個并做到一客一用一消 是 否 使用的水符合國家生活飲用水衛生標準；是 否 浴室業 應設有更衣室、休息室和廁所等房間，地面要防滲、防滑； 是 否 應有消毒間及其消毒設施和藥品； 是 否 浴室內及其衛生間應及時清掃、消毒無積水、無異味； 是 否 應設有禁止性病和皮膚病的顧客就浴的明顯標志； 是 否 茶具、拖鞋等公用品一客一用一消毒。 是 否 使用的水符合國家生活飲用水衛生標準；是 否 理發美容業 應有消毒設施，理發工具采用臭氧或紫外線消毒， 理發用毛巾、圍布要清潔，要經常清洗，物品分類 存
40、放； 是 否 應配有頭癬等皮膚傳染病顧客專用的理發工具，有 明顯標志，并存放在指定的專用箱內；是 否 客用公共用品用具（毛巾、剪刀、剃刀）一客一換 ；是 否，消毒設施完善并正常運轉 ；是 否 設置有效的防蚊、防蠅、防鼠設施；是 否 歌舞廳 茶具、飲具、毛巾一客一用一消毒 是 否 空氣消毒監測 是 （合格是 否） 否 微小氣候監測 是 （合格是 否） 否 使用的水符合國家生活飲用水衛生標準；是 否 游泳池 應設有性病、皮膚病禁游標識是 否； 應設有更衣室、淋浴等房間，地面要防滲、防滑、墻體要防霉； 是 否 泳池和浸腳池及時消毒投藥，消毒效果監測并有記錄； 是 否 淋浴室內及其衛生間及時清掃、消毒
41、無積水、無異味； 是 否 對拖鞋等公共用品做到一客一用一消毒； 是 否 被檢查人簽名： 檢查人員簽名： 年 月 日 年 月 日 備注：此記錄一式兩份，一份留存備案，一份交被檢查單位。 衛 生 監 督 檢 查 指 導 意 見 書 被檢查人: 法人代表/負責人: 性別 年齡 文化程度 身份證 號碼: 地址: 聯系電話: 衛生監督指導意見： 年 月 日對你單位（ 店）檢查，現就你單位存在問題提出以下衛生監督 指導意見： 內容根據現場檢查筆錄提出指導意見 被檢查人簽字： 衛生監督檢查員簽字： 年 月 日 年 月 日 評分細則 1、衛生檔案建檔達100%，得2分，未建檔不得分 2、公共場所衛生巡查一年一
42、次，發現問題及時向衛 生執法大隊報告（3分），未巡查不得分， 組織管理 要求：建立健全衛生監督協管服務有關工作制度， 配備專（兼）人員負責衛生監督協管服務工作，明 確責任分工。有條件的鄉、鎮可以實行零報告制度 按照國家法律、法規及有關管理規范的要求提供衛 生監督協管服務，及時做好相關工作記錄，記錄內 容應齊全完整、真實準確、書寫規范。 評分細則 1、有成立衛生監督協管領導機構文件（1分）； 2、建立有衛生協管工作制度（協管人員職責、學習培訓制度 、考核獎懲制度、檔案管理制度、工作紀律），缺1 項內容扣1 分；（2分） 3、開展衛生協管工作人員為衛生局批準（2分），發現未經批 準1人次，扣1分；
43、 4、按要求參加上級組織的學習、培訓（2分），少1人次扣1分 ； 5、有工作計劃（1分）、工作小結（1分）； 6、組織村衛生室、社區衛生服務站培訓一年四次（2分）,查培 訓通知、簽到、資料，少1 次，扣0.5分。 說明： 1、各項分值扣完為止；2、未反饋整改情況 的，每次在總分中扣減1分,由衛生局核定；3、違反 衛生協管員管理規定的，每次在總分中扣減5分,由衛 生局核定；4、文書中出現行政強制或行政處罰字樣 的，每份在總分中扣減2分,由衛生局核定；5、無正 當理由，現場不能提供資料的，當次不得分；6、不 協助或拒絕協助衛生監督執法工作，每次在總分中 扣10分，由衛生局核定。 三、服務流程 1、
44、縣衛生局建立健全各項協管工作制度和管理制度，為基層醫療 衛生機構開展衛生監督協管工作創造良好的條件。 2、縣衛生執法監督大隊采用在鄉鎮、社區設派出機構或派出人 員等多種方式，加強對基層醫療衛生機構開展衛生監督協管的指 導、培訓并參與考核評估。 3、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心要建立健全衛生監督協管服 務有關工作制度，配備專（兼）職人員負責衛生監督協管服務工 作，明確責任分工。有條件的地區可以實行零報告制度。 4、要按照國家法律、法規及有關管理規范的要求提供衛生監督 協管服務，及時做好有關工作記錄，記錄內容應齊全完整、真實 準確、書寫規范。 四、服務要求 1、人員與制度 配備專（兼）職協管人員、
45、建立衛生監督協管工作制度 2、衛生監督協管信息報告 發現或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害 或可能造成危害的線索和事件，及時報告縣衛生執法監督大隊并協助調 查； 在醫療服務過程中，發現從事接觸或可能接觸職業危害因素的服務對象 ，并對其開展針對性的職業病防治咨詢、指導，對發現的可疑職業病患 者向職業病診斷機構報告； 衛生監督協管信息報告率=報告事件或線索次數/發現的事件或線索次數 *100% 五、考核指標 3、飲用水衛生安全巡查 協助衛生執法監督大隊對農村集中式供水、城市二次供水和學校 供水進行巡查，協助開展飲用水水質抽檢服務，發現異常情況及 時報告；協助有關專業機構對供
46、水單位從業人員開展業務培訓 4、學校衛生服務 協助衛生執法監督大隊定期對學校傳染病防控開展巡訪，發現問 題、隱患及時報告；指導學校設立衛生宣傳欄，協助開展學術健 康教育；協助有關專業機構對校醫（保健醫師）開展業務培訓 5、非法行醫、非法采供血信息報告 定期對轄區內是否存在非法行醫、非法采供血等情況開展巡訪， 發現相關信息及時向衛生監督機構報告 衛生監督協管轄區單位名冊 社區（鄉鎮）名稱: 單位名稱 詳細地址類別 從業 人數 負責 人 聯系電話備注 填寫說明：1.類別欄填寫公共場所、職業衛生、醫療機構、供水等行業類別。 2.凡屬于衛生許可范疇的單位，均應在備注欄內填寫其衛生許可證號（或執業許可證書號）， 并標明衛生許可期限（或執業許可證期限）。 機構名稱： 衛生監督協管信息報告登記表 注：1、信息類別：食品安全、飲用水安全、職業病危害、學校衛生、非法 行醫（采供血）。 2、信息內容：注明發現問題（隱患）的地點、內容等有關情況簡單描述。 機構名稱 衛生監督協管巡查登記表 注：對飲用水衛生安全、學校衛生、非法行醫（采供血）開展巡查，填寫本表。 備注欄填寫發現問題后的處置方式（如報告衛生監督機構或幫助整改等內容）。 一、衛生協管員在日常工作中應如何履職？ 二、我縣衛生協管當前存在的主要問題？ 探討 謝謝！
衛生監督協管培訓講義 ppt課件
