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1、-,婦女生殖健康相關知識,萬一網 中國最大的保險資料下載網,2019,-,2,21世紀是一個科學技術高度發展的時代，也是人類對健康需求向更高層次不斷發展的階段。近年來隨著婦女保健事業的迅速發展，2015年“人人享有生殖保健服務”已成為全球的行動目標。,-,2002年11月2日著名演員李媛媛因宮頸癌去世。 2003年12月30日凌晨藝人梅艷芳因子宮癌在養和醫院病逝，終年四十 歲 2008年5月13日 紅樓夢中的林妹妹扮演者陳曉旭 因乳腺癌去世，年僅42歲 。 2009年5月，唱紅偶像劇薔薇之戀片尾曲葉子的療傷歌手阿桑 ，因患乳癌去世，年僅34歲 。,-,萬一網 中國最大的保險資料下載網,-,-,
2、我國婦女患不同程度婦科病的比例高達,96%！ 每3分鐘就有一位年輕女性遭受婦科病的威脅,-,從婦女的生命周期上看： 婦女健康應包括從婦女生命開始到生命終止的整個過程，而不僅僅把婦女看做生孩子的機器只重視婦女生育周期的健康。,萬一網 中國最大的保險資料下載網,-,女性生殖時期分期,新生兒期,幼年期,青春期,性成熟期,更年期,老年過渡期,老年期,返標題,-,女性一生分期,幼年期：胚胎胎兒期、新生兒期、兒童期 青春期：月經初潮是青春期的標志 生育期：性成熟期，是卵巢生殖功能與 內分泌機能最旺盛的時期。一般18歲開始，歷時約30年。 圍絕經期：舊稱更年期。指從卵巢功能開始衰退直至絕經后一年。 老年期：
3、人生過程的最后階段。特點是身體各器官組織出現明顯的退行性變化，心理方面也發生相應改變，衰老現象逐漸明顯。,-,女性幾個重要時期保健要點,女童期（12歲以前） 生殖器官發育是否正常 各種炎癥 青春期（10歲-19歲） 月經是否規律 功能性子宮出血 心理變化 生長發育是否正常,-,生育期（15歲-49歲） 各種婦科炎癥 生育過程健康 絕經前癥狀 不規則陰道出血 主要是：生殖系統炎癥（包括性?。?功能性子宮出血 婦科腫瘤（宮頸癌、子宮內膜癌）乳腺癌 防治 孕期、分娩的完好狀態,-,圍絕經期（45-50歲） 月經紊亂（功能性子宮出血）更年期的早期癥狀 宮頸癌、子宮內膜癌防治 雌激素替代療法正確使用,-
4、,危險信號的出現 女童期過早出現性成熟現象 原發閉經 外陰瘙癢 月經的改變 （周期、行經時間、月經量） 白帶異常 （顏色、性狀、氣味） 不規則陰道出血 陰道流液 乳腺出現無痛性包塊 絕經后一年以上陰道再次流血,返標題,-,女性常見疾病,炎癥（外陰、陰道、宮頸及盆腔） 月經失調（有排卵或無排卵功血） 腫瘤（子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮頸癌、內膜癌、乳腺癌）,-,外陰瘙癢，外陰及陰道灼痛，白帶增多呈豆腐渣樣，有時伴有尿頻、尿急、尿痛，性交痛,霉菌性陰道炎,非特異性陰道炎,陰道有下墜感，灼熱，伴有盆腔不適及全身乏力。陰道分泌物增多，呈膿性、漿液性，有臭味。由于分泌物刺激尿道口，可引起尿頻、尿急、尿痛,白
5、帶增多，色黃，呈水狀，嚴重時呈膿性，有臭味，有時有血性或伴點滴出血，外陰有瘙癢或灼熱感，干痛，下腹部墜脹，波及尿道時，有尿頻、尿急、尿痛等,老年性陰道炎,白帶增多，灰白色，稀薄，呈泡沫狀。陰道黏膜充血，散見出血點，外陰瘙癢并有灼痛感，陰部惡臭,細菌性陰道炎,-,全球每年新增乳腺癌患者達120萬 每年死亡人數達50萬 發病率增 長了37% 乳腺癌在中國女性疾病中排行第一位,-,婦女乳腺保健 乳腺是受多種激素調控的外分泌器官，也是女性的第二性征的器官，在其生長、發育過程中可因各種因素的干擾或忽略了對其的呵護而發生一些病理變化，影響生活質量，甚至威脅生命,-,中老年期婦女乳腺會隨卵巢功能的逐漸退化而
6、萎縮塌陷，同時各種乳腺疾病也容易發生，保持乳腺挺拔，防止乳腺疾病是中心,-,要保持健康的生活態度，適當鍛煉，尤其形體鍛煉，經常乳腺按摩。低脂飲食，合理膳食是保持形體、預防乳腺疾病的有效方法。定期進行乳房自檢和專科醫師檢查是早期發現乳腺疾病的唯一方法,-,自檢方法： 自檢每月一次，但每年應由?？漆t生檢查一次，在月經來潮后10天內為最佳時間,-,50歲以上婦女應每年進行一次乳腺的X線檢查，有乳腺發生危險者在35歲以前進行X線檢查 20-40歲婦女至少每3年到醫院檢查一次乳腺,-,望診：淋浴前站在鏡子前兩臂上舉和叉腰動 作,觀察乳房乳頭，形狀有無改變、兩 側對稱、皮膚皺褶或凹陷,-,觸診：用示中指腹
7、部與乳腺皮膚平行輕輕地觸 按，不能捏。順時針順序進行。檢查通 常分5個區，乳房的上內象限-上外象限-下外 象限-下內象限，然后乳暈。注意有無腫 塊、按痛、乳頭溢液等。,-,推薦定期檢查人群： 乳腺癌家族史 既往有乳腺良性腫瘤史 未育 第一胎分娩30歲 月經初潮年齡12歲或絕經在55歲以后 進食過量的動物脂肪，絕經后超體重 長期應用雌激素,返標題,-,乳腺癌為婦女的第一惡性腫瘤，宮頸癌為第二殺手，且危害嚴重，早期無法識別,婦科腫瘤-宮頸癌,-, 宮頸癌位女性惡性腫瘤第二位， 婦科惡性腫瘤之首 全世界每年新發病例近50萬，死亡23.3萬， 80%發生在發展中國家，我國占1/4,-,-,目前科學家已
8、經證實，宮頸癌主要是經性生活傳播的人乳頭瘤病毒（HPV）感染而引起。宮頸癌中HPV 感染占95.0%-99.7%，沒有HPV感染幾乎不得宮頸癌,-,宮頸癌的發展過程,-,宮頸癌的高危因素 有多個性伴侶或其男性性伴侶有多個 性伴侶的婦女 初次性交年齡低的婦女（21歲） 其男性性伴侶有宮頸癌性伴侶的婦女,-, 曾經患有或正在患有生殖道HPV感染的婦女 現在或以往有單純皰疹病毒感染的婦女 愛滋病毒（HIV）感染的婦女,-, 患有其他性傳播疾?。⊿TD）， 尤其是多種STD混合存在的婦女 正在接受免疫抑制劑治療的婦女 吸煙、吸毒的婦女,-, 有過宮頸病變（如長期慢性宮頸炎、 宮頸癌前病變）及生殖道惡性
9、腫瘤 病史的婦女 經濟狀況低下的婦女,-, 初潮過早與多孕多產 衛生習慣不良 營養、維生素、微量元素缺乏 （鋅、硒、維生素C）,-,宮頸癌的癥狀 宮頸原位癌及以前：HPV病毒感染至原位癌， 可無任何癥狀，此期長達520年，在這一時期 如能早期發現感染或患病，經過治療是可以治愈,-, 宮頸癌早-中期：期常無任何癥狀，期以后多表現陰道的不規則出血、性交后出血、絕經后出血及異常血性分泌物較多等,-, 宮頸癌晚期：癌細胞轉移至身體其他器官如 膀胱、直腸、肺等部位，出現全身癥狀,-,三階梯診斷程序 3 組織病理學檢查：確定診斷和治療的金標準 2 陰道鏡檢查：對初篩異常者進行進一步診斷， 確定病變范圍及程
10、度，指導活檢 1 細胞學檢查：作為初篩，用于普通人群篩查 (高危人群或初篩者應同時檢測HPV),-,由于宮頸癌早期常無任何癥狀，約80% 的患者被確診時已發展為浸潤癌。因此，對宮頸病變的早期診斷是減少宮頸癌發病率的重要措施，早期診斷是通過宮頸癌的篩查過程來實現。,宮頸癌早期診斷-篩查,-, 臨床檢查（常規婦科檢查） HPV-DNA檢測 宮頸涂片細胞學檢查（TCT） 陰道鏡檢查 宮頸活檢和病理學診斷,宮頸癌的篩查措施：,-,篩查注意事項： 篩查對象：有3年以上性行為或21歲以上 有性行為者 篩查方法：高危型HPV檢測+宮頸細胞學 涂片（TCT） 篩查時間：月經后10-18天，檢查前48小時 內沒
11、有陰道灌洗、上藥， 沒有性生活,-,每年一次篩查，連續2次高危型HPV檢測和宮頸細胞學涂片（TCT）均正常，可3-5年復查一次。若有一項異常將縮短篩查間隔并按照宮頸病變治療常規進行治療、復查,-,每一位已婚婦女，一生至少進行一次篩查，可以使宮頸癌的死亡率下降三分之一！,-,宮頸癌的治療 宮頸癌前病變：可用物理治療和手術物理治療 包括冷凍、激光、電灼等手術包括宮頸錐 切和全子宮切除術,-,宮頸癌前病變早期治療效果遠比宮頸癌的治療效果好，原位癌的術后5年生存率可達100%,-,宮頸癌治療：宮頸癌將采用全子宮切除術或宮頸癌根治術或加放、化療。若為晚期將失去手術治療機會，只能采用放射治療或化療以控制病
12、情快速發展。即便若此，治療效果也非常不好,-,宮頸癌預防 1、注意個人安全，避免感染HPV 2、規范進行宮頸癌篩查工作 3、發現宮頸癌前病變，要正確治療,返標題,-,婦科腫瘤-子宮內膜癌,相關因素：與雌激素水平高 ,長期刺激有關，如無排卵性月經 、未孕 、使用避孕藥、激素替代治療等。三高 (肥胖 ,高血壓 ,糖尿 病 )者為高危人群 。 診斷要點：1.陰道出血 :絕經后出血 ,絕經年齡晚及絕經前不規則出血。2.陰道排液 :可為早期癥狀。3.子宮均勻增大 :出現較晚。4.B超 :宮腔線紊亂或消失 ,腔內不均質回聲。5.分段診刮術:為確診手段 ,分段是為與宮頸腺癌鑒別。6.需與老陰炎 ,宮頸癌 ,
13、功血（月經紊亂）鑒別。,-,婦科腫瘤-子 宮 肌 瘤,常見的良性腫瘤 , 多見于生育期。無明顯癥狀 ,多為體檢發現。 最常見癥狀是月經改變 分類 :粘膜下 ,肌壁間 ,漿膜下肌瘤。 治療：可肌瘤剝除或子宮切除。 小肌瘤、近絕經或不同意手術者定期隨診 ,36個月 B超檢查。,-,-,-,婦科腫瘤-卵 巢 腫 瘤,分為良性 ,惡性及交界性 卵巢癌早期無癥狀 ,位于盆腔深處而不易早期發現。晚期治療效果差。,-,低危人群：每年一次婦科檢查、彩超 高危人群：遺傳性易感者；遺傳性家庭史：乳癌、非息肉性結腸癌、卵巢癌等。 每半年一次彩超檢查，婦科檢查，腫瘤標記物 CA125、CA199、CEA。 需與卵巢生
14、理性囊腫及炎癥 ,巧克力囊腫（子宮內膜異位癥）鑒別。,-,子 宮 內 膜 異 位 癥,常見的婦科疾病 ,多發于生育期婦女。是 一種惡性生長的良性疾病，病灶可在子宮肌層(子宮腺肌病或腺肌瘤 ),卵巢 (巧 克力囊腫),子宮骶韌帶 ,子宮直腸陷凹 ,陰道 ,宮頸 ,膀胱 ,直腸 ,側切及腹 部切口。,-,原因不十分明確 表現：繼發逐漸加重的痛經；性交痛，月經失調，不孕等。 B超可有助于診斷，CA125監測病情 治療上要個體化,-,如何預防: 世界衛生組織和中華醫學會婦產科學分會 2000年一致建議,年滿18周歲以上且有性生活的女性，需每年進行一次宮頸防癌檢查，即使已停止性生活或不再有月經。,-,避
15、孕婦女的保健,選擇適當的避孕措施，不強制千篇一律，在醫生的指導下讓婦女根據自身需要和條件，因人而宜，知情選擇。 避孕方法多，安全，且有一定的治療作用，如： 1、口服避孕藥可治療痛經、子宮內膜異位癥，預防卵巢癌、子宮內膜癌； 2、釋放激素的宮內節育器可治療月經過多； 3、避孕套預防性病等。 嚴格按照各種避孕方法的操作規程和步驟使用。 避孕婦女每半年或一年定期檢查，定期透視宮內節育器，加強隨訪，出現不適或并發癥，應及時到醫院檢查，早期鑒別婦科疾病。,-,（二）藥 物 避 孕,原理 :中樞性抑制排卵 ,改變子宮內膜，不利于著 床 ,改變宮頸粘液不利于精子通過。 禁忌證 :哺乳期 ,月經稀發及量少 ,
16、生殖器及乳腺腫瘤 ,高血壓及心肝腎等臟器疾病 ,代謝及內分泌 疾病 ,血栓性疾病及血液病 , 年齡45歲以上 。 注意事項：類早孕反應 、不規則出血、閉經、體重增加、痤瘡、色素沉著等。,-,激素替代療法的正確認識 因婦女缺乏性激素出現或將發生健康問題時，需要補充外源性激素以糾正或預防相關健康問題，這種治療措施叫激素替代療法,-,原 則：依卵巢衰退情況及引起的不同臨床 表現，針對性的生理補充 適應癥：絕經癥狀嚴重，嚴重影響生活質量 預防絕經后骨質疏松癥 萎縮性泌尿生殖問題,-,禁忌癥：雌激素依賴性腫瘤 原因不明陰道流血 嚴重肝腎疾病 近半年血栓栓塞性疾病 紅斑狼瘡、耳硬化 血卟啉癥,-,常見誤區
17、,誤區一：宮頸糜爛會導致宮頸癌 誤區二：宮頸糜爛會導致不孕 誤區三：子宮肌瘤必需手術 誤區四：卵巢囊腫可以吃藥或采用其他 非手術的方法消除 誤區五：子宮切除就不是女人了 誤區六：陰道炎就是性生活不潔造成的 誤區七：沒結婚就做不了婦科檢查,-,后面內容直接刪除就行 資料可以編輯修改使用 資料可以編輯修改使用 資料僅供參考，實際情況實際分析,感謝您的觀看和下載,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,謝謝大家,2019,-,67,
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