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1、泓域健康/重慶狂犬抗體檢測
狂犬病暴露者的傷口感染分析
一、 狂犬病暴露者的傷口感染
對于狂犬病暴露者而言，除了罹患狂犬病的風險外，動物咬傷還可以導致各種復雜的外科傷口、可能的嚴重并發癥以及繼發的細菌感染。致傷動物不同，所導致的傷口類型、臨床特點以及預后均有所不同。例如，普通外科創傷的傷口感染率通常為5%-7%，而在III級暴露中，犬咬傷傷口大部分為撕裂傷（約60%-76．5%），而貓咬傷大部分為穿刺傷（約85．3%）；犬咬傷傷口平均感染率約14．8%，而貓咬傷約為26．8%；手、足部位的咬傷傷口感染率明顯較其他部位要高；犬咬傷容易引起化膿性軟組織感染，而貓咬傷容易引起淋巴管/淋巴結炎、
2、丹毒等。引起咬傷傷口感染的細菌主要來源于動物口腔，48%的犬咬傷和63%的貓咬傷感染傷口分離出需氧和厭氧菌混合感染，犬咬傷感染傷口分離出的主要細菌是犬屬巴斯菌屬，而出血敗血型巴斯菌屬是貓咬傷感染傷口內最主要的菌種。靈長類咬傷感染傷口內分離的菌種包括嗜血桿菌、核粒梭形菌、微小消化鏈球菌、放線菌屬、產堿桿菌和直腸沃林氏菌（擬桿菌屬）。豬咬傷傷口分離出的菌種主要包括豬放線菌、擬桿菌屬、大腸桿菌、黃桿菌屬、多殺性巴斯桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌（耐甲氧西林MRSA）等。巴斯菌屬、鏈球菌、葡萄球菌、摩拉克菌和奈瑟菌屬是最常見的需氧菌；梭形桿菌屬、擬桿菌屬、噬卟啉擬桿菌屬是最常見的厭氧菌，且其中大部分細
3、菌為產β-內酰胺酶，甚至是耐甲氧西林的菌種（MRSA），因此，在傷口感染或預防性使用抗生素時，需考慮病原菌耐藥因素。分析
二、 國內狂犬疫苗市場持續增長
近年來，隨著我國狂犬病預防教育普及、人用狂犬病疫苗接種數量增加，我國狂犬病預防工作取得了重大進展，在控制狂犬病發病率方面起到了重要作用。2018年，中國人用狂犬疫苗市場規模達到28．4億元，預計2022年將達到38．7億元的市場規模。
Vero細胞人用狂犬病疫苗是狂犬病疫苗市場的主導者，占據75．0%的市場份額；人二倍體細胞培養狂犬病疫苗和原代細胞培養狂犬病疫苗（包括地鼠腎細胞人用狂犬病疫苗和雞胚細胞人用狂犬病疫苗）分別占據18．2%和
4、6．8%的市場份額。
中國疾病預防控制中心報告顯示，我國狂犬病疫情主要分布在人口稠密的華中、華南、西南、華東地區。人群分布上呈三多特征：農村地區病例較多、15歲以下兒童和50歲以上人群發病較多。中國的犬數超過1億只，其中大部分在農村散養。消除狂犬病必須免疫動物，而與歐洲等發達國家的動物普遍免疫不同，中國接種疫苗的動物比例較少。因此，人用狂犬病疫苗屬于剛性需求。隨著人均可支配收入的增加，國內民眾將愈發重視對疾病的預防和管理。隨著中國人均可支配收入快速增長，人們付費接種疫苗的意愿和能力也將隨之提高。此外，教育程度的提升會提高狂犬病疫苗接種率，這將促進人用狂犬病疫苗的銷量增長。
三、 狂犬疫苗出
5、口市場廣闊
在一些發展中國家，人們對狂犬病疫苗接種的認識相對較低，導致狂犬病疫苗接種率較低，例如孟加拉國、埃及和印度等。隨著這些國家疫苗接種工作的推進，未來疫苗接種率上升潛力空間大，國內疫苗公司將有更多機會開發和拓展海外市場。隨著發展中國家狂犬病暴露后疫苗接種率提高、醫療保健意識增強和可支配收入增加，這些新興國家和地區的狂犬病疫苗接種需求保持穩定增長。在中國一帶一路政策的支持，以及國內疫苗企業產品質量持續提高的背景下，未來中國狂犬疫苗出口的市場規模還將繼續增長。
四、 狂犬病病死率高危害極大
狂犬病是一種危害極大的病毒性人畜共患病，它是有史以來病死率最高的疾?。ú∷缆蕿?00%），狂犬病
6、在全世界絕大多數國家均有流行，世界衛生組織估計全球每年因狂犬病死亡達5．9萬人。根據中國疾控中心統計數據顯示，2020年，中國人間狂犬病發病數為202例，死亡人數為188人，病死率較高。2021年1月至3月，中國人間狂犬病發病書為13人，死亡12人，病死率較高。
五、 人用+寵物用雙管齊下，助力狂犬病防控
我國對狂犬病的防控，至今已有30年。2014年，康華生物的人二倍體細胞狂犬病疫苗（HDCV）獲批上市，開啟了我國國產狂犬病疫苗的人源新時代。HDCV在免疫效果和起效速度方面優勢明顯，免疫持續時間可達10年，不良反應發生率低于1%，適用全人群（包括兒童、老人及孕婦），被視為預防人類狂犬病的
7、金標準疫苗。
此次啟動的中國寵物狂犬病疫苗現狀調研項目將覆蓋寵物醫院、寵物美容店，通過調查每年接種疫苗的犬、貓數量，以及寵物主人對于為犬和貓接種疫苗的認知和行為習慣，以期為狂犬病控制和預防提供新的思路和策略參考，促進行業發展。
據透露，未來還將推出新一代、高標準、引用人用狂犬病疫苗生產技術的寵物狂犬病滅活疫苗，配合人二倍體細胞狂犬病疫苗（HDCV），從人用和寵物用兩個方向加強狂犬病的防控。
在中國，狂犬?。≧abies）是一個重大的公共衛生問題，2015－2018年更是導致每年幾百人死亡，超過95%的人類狂犬病病例來源于患狂犬病的狗。雖然狂犬病是一種嚴重的人獸共患病，但狂犬病病毒（Rab
8、iesvirus，RABV）在我國現行動物庫內的循環和分布并不清楚。
六、 中國動物狂犬病現狀
在2004年至2018年期間，科研人員從17個省的185只疑似狂犬病動物中收集了動物腦組織，FAT（directfluorescentantibodytext（FAT），直接熒光抗體檢測）檢測后發現其中有144株（77．8％）為狂犬病病毒陽性樣品。在陽性物種中，狗是主要感染動物，占總病例數的68．8％（99/144），其次是牛（12．5％），綿羊（9．7％），駱駝（4．2％），狐貍（2．1％），豬（1．4％），（0．7％）和驢（0．7％）。同時，研究人員在對中國7個省的健康犬進行主動監測的10，
9、118個腦組織樣本中，有33個（0．33％）呈FAT陽性。在33份陽性樣本中，有31份來自隨機檢測狗和無主人的狗（包括流浪狗），另外2份來自緊急情況下被處死的狗（具體不詳）。而對于畜禽狂犬病，科研人員查詢到2013-2018年期間內蒙古和新疆報告了29例牛、綿羊和駱駝病例，且所有這些病例都是由狐貍叮咬引起。
七、 狂犬病疫苗批簽發量呈現平穩波動的態勢
由于狂犬病患病高死亡率，狂犬病疫苗使用接種尤為剛性，人用狂犬病疫苗是我國常年批簽發量較大的疫苗品種之一。近年來，國內狂犬疫苗每年的批簽發總量維持在6000-8000萬支，即1200-1600萬人份（4-5針/人份），2020年我國全年批簽發各
10、類狂犬疫苗大約8238萬劑，較2019年同期增長40．04%。2021年第一季度，狂犬病疫苗批簽發量為1439萬支，同比增長30．19%。
八、 中國狂犬病疫苗行業競爭格局分析
目前已上市的狂犬疫苗產品根據使用細胞基質不同可分為：二倍體細胞、Vero細胞（非洲綠猴腎細胞）、地鼠腎細胞及雞胚細胞，其中Vero細胞是目前應用最為廣泛的細胞基質；根據采用的細胞規?；囵B方式，可分為罐培養工藝（片狀載體，微載體），轉瓶培養工藝。
我國主要生產狂犬疫苗的企業有遼寧成大生物股份有限公司、寧波榮安生物藥業有限公司、廣州諾誠生物制品股份有限公司等。其中，成大生物占據狂犬疫苗市場的主要市場份額，2019年
11、批簽發占比為73．08%；其次，廣州諾誠與寧波榮安的批簽發占比分別為6．88%和5．91%；此外，成都康華的第三代狂犬疫苗的批簽發占比為3．46%。
九、 狂犬疫苗市場梳理
狂犬病是一種疫苗可預防的病毒性疾病。全球150多個國家和地區存在此疾病。犬類是人類狂犬病死亡的主要原因，導致高達99%的人類狂犬病傳播。在全球范圍，狂犬病每年導致的費用估計達86億美元。世衛組織牽頭發起了聯合抗擊狂犬病行動，推動實現到2030年犬類傳播狂犬病零人類死亡。
目前針對狂犬病尚無有效治療手段，仍以預防為主。接種疫苗和使用抗狂犬病血清是主要的預防手段。其中，狂犬病疫苗是唯一用來控制和預防狂犬病的主動免疫制劑，在我國屬于非免疫規劃疫苗，除了為已接觸狂犬病毒的人接種該疫苗，該疫苗亦可以作為暴露后預防措施進行接種。
狂犬病暴露者的傷口感染分析-重慶狂犬抗體檢測分析
