我國人間狂犬病流行特征：重慶狂犬中和抗體檢測

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1、泓域健康/重慶狂犬抗體檢測 我國人間狂犬病流行特征 一、 我國人間狂犬病流行特征 20世紀50年代以來，我國人間狂犬病先后出現了3次流行高峰。第一次高峰出現在20世紀50年代中期，年報告死亡數曾逾1900人。第二次高峰出現在20世紀80年代初期，1981年全國狂犬病報告死亡7037人，為新中國成立以來報告死亡數最高的年份。整個80年代，全國狂犬病疫情在高位波動，年報告死亡數均在4000人以上，年均報告死亡數達5537人。第三次高峰出現在21世紀初期，狂犬病疫情在連續8年快速下降后，重新出現快速增長趨勢，至2007年達到高峰，當年全國報告死亡數達3300人。在第三次疫情高峰前后，我國采取了

2、一系列遏制狂犬病的措施，包括落實人間狂犬病防控措施、建立狂犬病多部門防控機制、強化犬只管理和動物狂犬病防治，以及加強人用狂犬病疫苗和被動免疫制劑質量監管等，取得了較為顯著的防治效果。自2008年起，我國狂犬病疫情出現持續回落，至2014年報告發病數已降至1000例以下，較2007年的峰值下降了72%。 歷史上我國所有省份均報告過人間狂犬病病例，近年狂犬病疫情主要分布在人口稠密的華南、西南、華東地區，但其他省份也時有疫情報告。1996-2008年，除西藏和青海外，其余29省均有狂犬病病例報告，報告病例數排名前10位的省份為廣西、湖南、貴州、廣東、江西、江蘇、湖北、河南、四川和安徽，報告病例占全

3、國總數的86．9%。 2007年以來，狂犬病波及地區數呈下降趨勢，但速度相對緩慢。2007年全國23省共993個縣（區）報告病例，2014年仍有567個縣（區）報告病例。2007年后，多數省份狂犬病疫情呈下降趨勢，特別是疫情較重的省份下降顯著，但疫情有向北和向西北地區擴展的趨勢，河北、山西、云南、陜西、海南、重慶等既往報告發病數較少的省份曾一度出現疫情上升。2012年后，各省疫情均呈持續下降趨勢。 我國每個月均有狂犬病病例報告，夏秋季高發，發病高峰一般出現在8月。2005-2011年監測數據分析顯示，不同地區的季節性特征存在差異，緯度越高季節性越明顯，病例發病的時間相對集中。病例呈現三多的

4、特征：農村地區病例較多，農民一般占病例總數的65%以上；男性病例數約為女性的2倍；15歲以下兒童和50歲以上人群發病較多，1996-2008年近25%的病例為15歲以下兒童。病例主要由犬傷所致，約占90%左右；其次為貓，占5%左右，其他致傷動物包括馬、松鼠、豬、蝙蝠、猴和獾等，但較為少見，僅占不到5%。約50%傷人動物為家養，其中絕大多數家養動物未接種動物狂犬病疫苗，流浪動物約占傷人動物總數的25%。 根據我國人用狂犬病疫苗的使用量，估計全國年暴露人口數逾4000萬。部分狂犬病高發省份的監測顯示，90%以上的暴露就診人群為II級和III級暴露，其中III級暴露約40%。全部暴露者中，約10%

5、未全程接種疫苗；III級暴露者中，僅15%左右接受被動免疫制劑注射。絕大多數病例由狂犬病病毒街毒感染所致，但也有少量由狂犬病毒屬相關病毒感染致病的報道。 二、 狂犬疫苗出口市場廣闊 在一些發展中國家，人們對狂犬病疫苗接種的認識相對較低，導致狂犬病疫苗接種率較低，例如孟加拉國、埃及和印度等。隨著這些國家疫苗接種工作的推進，未來疫苗接種率上升潛力空間大，國內疫苗公司將有更多機會開發和拓展海外市場。隨著發展中國家狂犬病暴露后疫苗接種率提高、醫療保健意識增強和可支配收入增加，這些新興國家和地區的狂犬病疫苗接種需求保持穩定增長。在中國一帶一路政策的支持，以及國內疫苗企業產品質量持續提高的背景下，未來

6、中國狂犬疫苗出口的市場規模還將繼續增長。 三、 狂犬疫苗市場現狀及前景分析 2022年1-6月獸用狂犬病疫苗簽發批次均較2021年同期增長了約46．2%，截止2021年底總批簽發數量為4536次，2015-2021年禽流感疫苗批簽發次數年均批簽發超過4000次。 近年來，我國狂犬病防控成效顯著，狂犬病發病人數逐年下降，從2007年高峰時的3300例下降到2020年的202例，降幅高達94%。但由于狂犬病的高病死率，而且現在社會上飼養寵物貓狗的人越來越多，狂犬病防控仍然任重道遠。 目前，我國大部分地區的狂犬病已呈低水平散發，部分地區已達區域性消除狀態。但與此同時，也面臨困難和挑戰：我國傳

7、染源（犬只）數量龐大，約0．8-1．3億只，分布廣，而犬的免疫率不高;部分群眾文明養犬意識淡薄，不登記、不免疫、隨意遺棄犬只;狂犬病流行在農村地區，尤其是貧困地區更為嚴重。 中國每年賣出的人用狂犬疫苗數量都在1000-1500萬份，也就是5000-7500萬只疫苗。全球范圍內，中國的狂犬疫苗產量和銷量世界第一，但這并不是一個值得驕傲的成績。其背后對應的是，在中國，每年最少有1000萬人被狗咬傷，80%的狂犬疫苗都注射到了中國人體內，而在美國，人用狂犬疫苗一年的銷量僅有5萬份，不足在中國銷量的1%。 數據顯示，2020年中國狂犬疫苗批簽發量7855．29萬劑，同比33．5%，其中人用狂犬病疫

8、苗（地鼠腎細胞）、狂犬疫苗（Vero細胞）、狂犬疫苗（Vero細胞）凍干、凍干狂犬疫苗（人二倍體細胞）批簽發量分別為492．46萬（支/瓶/袋）、735．05萬（支/瓶/袋）、6271．6萬（支/瓶/袋）、356．19萬（支/瓶/袋）。 中國疾病預防控制中心報告顯示，我國狂犬病疫情主要分布在人口稠密的華中、華南、西南、華東地區。人群分布上呈三多特征：農村地區病例較多、15歲以下兒童和50歲以上人群發病較多。中國的犬數超過1億只，其中大部分在農村散養。消除狂犬病必須免疫動物，而與歐洲等發達國家的動物普遍免疫不同，中國接種疫苗的動物比例較少。因此，人用狂犬病疫苗屬于剛性需求。隨著人均可支配收入的

9、增加，國內民眾將愈發重視對疾病的預防和管理。隨著中國人均可支配收入快速增長，人們付費接種疫苗的意愿和能力也將隨之提高。此外，教育程度的提升會提高狂犬病疫苗接種率，這將促進人用狂犬病疫苗的銷量增長。 預計未來隨著國內企業在寵物疫苗領域的研發投入加大，有望對進口產品實現替代。有行業分析報告指出，中國是全球最大的人用狂犬病疫苗市場，近年來人用狂犬病疫苗批簽發量均保持在5000萬劑以上。該市場預計到2030年，將增至145億元。 狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病。臨床上對于狂犬病尚無有效的治療辦法。在暴露后接種狂犬疫苗可刺激機體產生抗狂犬病病毒免疫力，預防狂犬病。近年來，通過各種防疫措施，我

10、國狂犬病發病人數不斷下降。 四、 中國狂犬病疫苗行業市場現狀分析 近年來，我國人用狂犬病疫苗批簽發量均保持在5000萬瓶之上。2019年我國人用狂犬病疫苗批簽發量為5883萬瓶，同比下降6．5%，批簽發量下降的原因主要與行業事件導致長生生物停產及行業監管趨嚴有關。截至2020年我國人用狂犬病疫苗批簽發量為6563萬瓶，同比增長11．56%。 我國人二倍體狂苗批簽發量從2016年的29．51萬劑增長至2020年的370．36萬劑，復合增長率高達88．2%。 五、 人用+寵物用雙管齊下，助力狂犬病防控 我國對狂犬病的防控，至今已有30年。2014年，康華生物的人二倍體細胞狂犬病疫苗（HD

11、CV）獲批上市，開啟了我國國產狂犬病疫苗的人源新時代。HDCV在免疫效果和起效速度方面優勢明顯，免疫持續時間可達10年，不良反應發生率低于1%，適用全人群（包括兒童、老人及孕婦），被視為預防人類狂犬病的金標準疫苗。 此次啟動的中國寵物狂犬病疫苗現狀調研項目將覆蓋寵物醫院、寵物美容店，通過調查每年接種疫苗的犬、貓數量，以及寵物主人對于為犬和貓接種疫苗的認知和行為習慣，以期為狂犬病控制和預防提供新的思路和策略參考，促進行業發展。 據透露，未來還將推出新一代、高標準、引用人用狂犬病疫苗生產技術的寵物狂犬病滅活疫苗，配合人二倍體細胞狂犬病疫苗（HDCV），從人用和寵物用兩個方向加強狂犬病的防控。

12、 在中國，狂犬?。≧abies）是一個重大的公共衛生問題，2015－2018年更是導致每年幾百人死亡，超過95%的人類狂犬病病例來源于患狂犬病的狗。雖然狂犬病是一種嚴重的人獸共患病，但狂犬病病毒（Rabiesvirus，RABV）在我國現行動物庫內的循環和分布并不清楚。 六、 狂犬病疫苗批簽發量呈現平穩波動的態勢 由于狂犬病患病高死亡率，狂犬病疫苗使用接種尤為剛性，人用狂犬病疫苗是我國常年批簽發量較大的疫苗品種之一。近年來，國內狂犬疫苗每年的批簽發總量維持在6000-8000萬支，即1200-1600萬人份（4-5針/人份），2020年我國全年批簽發各類狂犬疫苗大約8238萬劑，較2019

13、年同期增長40．04%。2021年第一季度，狂犬病疫苗批簽發量為1439萬支，同比增長30．19%。 七、 狂犬病防制措施 1、免疫接種 被狂犬咬傷的人或動物應對傷口進行徹底消毒，并及時到專業機構注射狂犬病免疫血清或狂犬病疫苗。目前世界上，狂犬病尚無有效的治療手段，做好狂犬疫苗的緊急免疫接種是防制本病發生最行之有效的重要措施。即使做過狂犬疫苗預防免疫接種的人或動物一旦被咬傷或抓傷，安全起見，仍然要再次接種狂犬疫苗，這樣會形成更快、更強大的保護力。 2、疫病監測 可用RT-PCR或酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測方法對老疫區和城市重點區域的犬、貓進行定期監測。對病毒檢測結果為陽性的犬、貓要采取果斷措施，及時予以捕殺，并對飼養場所進行全面消毒。 3、科普宣傳 要充分利用各種宣傳工具，如報紙、電視廣播、張貼掛圖等，大力宣傳狂犬病的危害性和預防知識，尤其要加強農村地區狂犬病防制宣傳工作力度，提高全社會對狂犬病防制工作的重視，提高公民被犬、貓咬傷、抓傷后主動及時就醫的自覺性，提高人民群眾的自我防護意識。 4、加強管理 相關職能部門要做好犬只管理工作，特別是做好城區寵物犬的管理工作，動員群眾養犬要注射疫苗，遛狗要拴繩。發現狂犬要立即撲殺，尸體焚化或深埋。