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1、第一章第一章緒緒 論論學習目標學習目標v1 1熟悉兒科護理學的熟悉兒科護理學的范圍與特點范圍與特點。v2 2掌握小兒年齡掌握小兒年齡分期及各期特點分期及各期特點。v3 3熟悉兒科護士應具備的熟悉兒科護士應具備的素質素質。主要內容兒科護理學的任務與范圍1兒科護理學特點 2小兒年齡分期及各期特點3兒科護士的角色與素質要求41任務任務v兒科護理兒科護理是一門研究小兒生長發育、兒是一門研究小兒生長發育、兒童保健、疾病防治和護理，以促進兒童童保健、疾病防治和護理，以促進兒童身心健康的護理科學。身心健康的護理科學。v兒科護理服務對象兒科護理服務對象是處于不斷生長發育是處于不斷生長發育中的兒童及青少年。中的
2、兒童及青少年。v兒科護理學的任務是從體格、智能、行為和社會等各方面來研究和保護兒童，對兒童提供綜合性、廣泛性的護理，以增強兒童體質，降低兒童發病率和死亡率，保障和促進兒童健康，提高生命質量。二、范圍二、范圍凡涉及小兒時期健康和衛生的問題都屬于兒科護理學的范圍，包括健康兒童身心方面的保健、小兒疾病的防治與護理，并與兒童心理學、社會學、教育學等多學科有著廣泛的聯系。v一、基礎醫學特點一、基礎醫學特點v二、臨床特點二、臨床特點v三、兒科護理特點三、兒科護理特點一、基礎醫學特點一、基礎醫學特點v1 1解剖特點解剖特點v小兒身體不斷長大，如體重、身高、頭圍、胸圍等增長；v身體各部分比例、骨骼發育、神經和
3、生殖系統等均隨年齡而變化；v應正確對待生長發育過程中的特殊現象，鑒別正常與病態，做好兒科護理工作。2 2生理特點生理特點v小兒代謝旺盛，水的需要量相對較多，應供給充足的水分，以免發生脫水。v不同年齡兒童生理、生化正常值不同，如心率、血壓、呼吸、體液成分、周圍血象等。v熟悉生理特點，有助對臨床出現的問題做出正確的判斷與護理。3 3病理特點病理特點v病理變化、疾病種類及臨床表現與年齡有關，同一致病因素，小兒與成人的病理反應和疾病過程差異很大。v同是肺炎鏈球菌所致的肺部感染，嬰幼兒表現支氣管肺炎，成人表現大葉性肺炎；v維生素D缺乏時嬰兒易患佝僂病，成人則表現為骨軟化癥。4 4免疫特點免疫特點v生后6
4、個月內，母體獲得的IgG可形成暫時的被動免疫，很少感染麻疹等傳染病。vIgM和IgA不能通過胎盤，故易患革蘭陰性細菌感染和發生呼吸道及消化道感染。v皮膚、黏膜嬌嫩，淋巴系統發育不成熟，體液免疫和細胞免疫功能均不如成人健全。v護理時應注意消毒隔離、保持皮膚清潔；按免疫程序給兒童接種疫苗，以防傳染病流行。5 5心理行為特點心理行為特點v身心發育不成熟，依賴性較強；易受家庭、學校和社會的影響。v應根據不同年齡階段的心理行為特點，采取護理措施，促進身心健康成長。二、臨床特點二、臨床特點v1 1疾病種類疾病種類v與成人差異較大，如兒童白血病以急性淋巴細胞性白血病為主，而成人以粒細胞性白血病為多；v成人以
5、高血壓、冠心病為主，兒童則以先天性心臟病為多。v疾病種類與兒童年齡有關，新生兒以先天遺傳和圍生期因素有關，嬰幼兒以感染性疾病居多。v2 2臨床表現臨床表現v新生兒缺乏典型的癥狀與體征。嬰幼兒易患感染性疾病，且有起病急，病情變化快，來勢兇猛的特征。v3 3診斷診斷v小兒敘述病情既有困難且不準確，除耐心傾聽外，全面護理查體非常重要。v4 4治療治療v強調綜合治療和對并發癥的治療，還要重視護理和心理支持。v5 5預后預后v小兒修復和再生功能旺盛，患病后如及時治療，恢復快，后遺癥較成人少，反之亦然，早診斷、早治療對疾病的轉歸的重要性。v6 6預防預防v肺炎、腹瀉、佝僂病、營養性貧血經預防，使發病率大大
6、下降；v一些成人或老年性疾病在兒童期預防受到重視，并取得效果。三、兒科護理特點三、兒科護理特點v1溝通評估難度大v2觀察任務重v3護理項目多v除基礎護理和?？谱o理外，要承擔大量生活護理、心理護理和教育工作。v小兒生性好奇、好動，易發生意外傷害，保證安全、防止意外是兒科護理重要原則。v4對護士要求高對護士要求高v兒科護士不僅需要扎實的護理理論和嫻熟的操作技能，需要傾注更多的愛心和責任心，還要掌握兒童心理學、社會學、教育學、倫理學、相關法律的多學科知識和多學科協作。v重點提示：v生長發育是兒童不同于成人的重要區別。v一、胎兒期一、胎兒期v二、新生兒期二、新生兒期v三、嬰兒期三、嬰兒期v四、幼兒期四
7、、幼兒期v五、學齡前期五、學齡前期v六、學齡期六、學齡期v七、青春期七、青春期一、胎兒期一、胎兒期v從受精卵結合至胎兒出生為胎兒期，約40周（280天）。胎兒期分3個階段：v胚胎期：指受精卵著床起至孕12周止，此期是胎兒各器官、組織形成的關鍵期，對多數致畸因子高度敏感，能產生許多缺陷及畸形。v胎兒中期：自孕13周至28周止，此期是組織及器官迅速生長和功能漸趨成熟的階段。v胎兒晚期：自孕29周至40周止，此期是胎兒體重迅速增長的時期。v加強孕期保健，保護胎兒在宮內健康生長十分重要。二、新生兒期二、新生兒期v自胎兒娩出臍帶結扎至生后28天止，稱為新生兒期。v出生后不滿7天者稱早期新生兒。v此期小兒
8、脫離母體獨立生活，各項生理功能不完善，易發生窒息、感染等疾病，死亡率高。三、嬰兒期三、嬰兒期v自出生至不滿1歲。此期體格發育最迅速，是流食向糊狀食品和固體食物過渡，易患消化紊亂及營養不良等疾病的時期。v同時，從母體獲得的抗體逐漸消失，易患感染性疾病。四、幼兒期四、幼兒期v自1周歲至滿3周歲之前。v此期生長速度減慢，但智能發育較前突出，自主性和獨立性表現不斷發展，但對危險識別能力弱，最易發生意外事故和中毒。五、學齡前期五、學齡前期v自3周歲至67歲。v此期體格發育穩步增長，智能發育更加迅速，語言、思維和自理能力增強。v此期兒童具較大可塑性，應培養良好的道德品質和生活能力，為入學做準備。六、學齡期
9、六、學齡期v自入小學起（67歲）至青春期前。v此期體格生長速度相對減慢，智能發育趨于成熟，除生殖系統外，各系統器官外形基本接近成人。v此期求知欲強，綜合、理解、分析能力逐步提高，是接受科學文化知識的重要時期。七、青春期七、青春期v從第二性征出現到生殖功能發育成熟身高停止增長。v女孩從1112歲到1718歲，男孩從1314歲到1820歲。v此期體格生長再次加速，生殖系統發育漸趨成熟，第二性征逐漸明顯，其顯著特征是成熟的認知能力、自我認同感，易出現心理、行為、精神方面的問題。v重點提示：v小兒年齡分7個時期，以嬰兒期生長發育速度最快。一、兒科護士的角色一、兒科護士的角色v（一）護理活動的執行者v（二）護理計劃者v（三）小兒和家庭權益的維護者v（四）健康教育者v（五）健康咨詢者v（六）健康協調者v（七）護理研究者二、兒科護士的素質要求二、兒科護士的素質要求v（一）強烈的責任感v（二）愛護并尊重兒童v（三）多學科知識及熟練的操作技巧v（四）有效的人際溝通技巧v（五）健康的體魄和健全的人格
第一章緒論-中職兒科護理課件
