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1、藥房工作制度
一、為保證藥房工作的正常進行，未經藥房工作人員同意，其他非藥房工作人員不得隨意進入。藥房工作人員應按時到崗、著裝規范、不得擅自脫崗，保持藥房每日干凈、整潔，藥品及其他物品分開放置、整齊有序。
二、進行藥品調配人員須具備藥學專業技術相關資格，調配的藥品應當與本機構開展的診療范圍相適應，必須憑已注冊的執業藥師開具的處方進行調配。處方調配后，嚴格核對后由調配者及核對者雙簽名后方可發藥，處方統一裝訂備查。
三、審核處方時，藥劑師需核對顧客姓名、年齡、性別、臨床診斷、藥品名稱、劑型、劑量、給藥途徑、配伍禁忌等，如遇不合理用藥、處方書寫不規范等情況，可拒絕發藥，第一時間與處方醫生聯系，
2、進行處方更正。
四、藥品發放應當遵循“先進先出、近效期先出”的原則，按照批號依次發放，特殊藥品（精神類、麻醉類、毒性類藥品）均按照國家相關規定進行管理。做好藥品購進、保管、發放，回收、銷毀等相關記錄，完善信息備查。
五、藥品的不良反應及安全突發事件的應急工作，應當遵循預防為主、常備不懈的原則，分級管理、反應及時、處置果斷、及時上報、依法處理。
六、定期做好藥房儲備藥品的購進、養護記錄、使用登記、采購計劃、處方登記等相關工作，發現問題，及時跟主管領導報告，合理處理。
七、團結同事，遵守醫院其他相關規定，做到文明服務，對待顧客有問必答、態度熱情禮貌。
庫房工作制度
一、為保證庫房工
3、作的正常進行，非庫房工作人員禁止入內，庫房保管員不得擅自脫崗。
二、庫房保管員應每日登記庫房內的溫濕度記錄，發現不達標的情況，及時采取調節措施。庫房內醫療用品的存放，做到區域明確、擺放合理、整潔有序、標識清晰準確。垛與垛的間距不得小與100CM，垛與墻柱屋頂間距不得小于100cm，醫療用品與地面的間距不小于10cm，照明燈具垂直下方不堆放醫療用品。
三、驗收時，庫房保管員需嚴格按照采購計劃、隨貨同行聯上的信息進行驗收。發現實物與相關單據不符的、質量異常的、包裝破損的、標志不清晰的醫療藥品，可不予驗收簽字，并聯系相關責任人進行處理。
四、庫房管理員根據各科室需要及醫院相關的規定，進行醫療用
4、品的合理領用及正確發放，將各科室領用的數據及時錄入管理系統，相關單據需經手人簽字確認、備查。
五、定期對在庫的醫療用品進行養護、近效期管理，發現問題及時上報主管領導。合理提交采購計劃，杜絕重復采購、積壓浪費。配合財務定期對在庫的醫療用品進行盤存，杜絕盤點數據出現差異。
檢驗科工作制度
一、為保證檢驗科工作的正常進行，未經本科室工作人員同意，其他非檢驗科工作人員不得隨意進入。檢驗科工作人員應按時到崗、著裝規范、不得擅自脫崗，保持科室內每日干凈、整潔，工作物品及其他私人物品分開放置、整齊有序。
二、檢驗科工作人員嚴格遵守各項檢驗的操作規程，質控、分析程序規范，分析數據準確。仔細查對檢驗
5、申請單的各項信息：顧客姓名、年齡、性別、送檢項目等，做到不錯檢、不漏檢，在規定時間內發出檢驗結果。健全結果登記記錄，便于復核、查詢、積累資料、進行統計及上報。出現工作差錯或事故，及時采取補救措施，并按照規定進行登記、處理、反饋、上報。
三、檢驗科工作人員應每天對儀器進行質控、養護、清潔，及時處理檢驗后標本及其他醫療廢物，保持科室房間的整潔有序。采血時，堅持一人一針一管，嚴格無菌操作，防止交叉感染。每天對檢驗科房間內的空氣、物體表面及地面進行常規消毒，并完善相關登記。發現問題，立即處理，防止擴散。
四、檢驗科工作人員需做好檢驗科試劑的請購、使用、保存、定期檢查有效期等工作，防止試劑過期、積壓
6、及浪費。
五、發現檢驗結果出現“危急值”情況，應及時向送檢醫生報告，采取有效措施進行干預或治療，避免出現嚴重后果，錯失最佳治療、搶救時機。
?病案室工作制度
一、病案室負責全院的病案管理工作，未經病案管理員同意，其他非本科室工作人員不得隨意進入。本科室工作人員需每天保持病案室房間內的干凈、整潔、通風、干燥，防止病案蟲蛀、發霉，消除火災隱患。
二、病案管理員負責每天對全院的顧客病案資料進行回收、整理、裝訂、歸檔、檢查、保管和調取工作。同時負責將顧客病案資料進行系統錄入、檢索、查詢，對已調取、借閱的病歷及時回收，未及時回收的病歷進行督促及催還。
三、配合醫務科定期對各科室的病案資料規
7、范書寫情況進行檢查，提高病歷書寫質量，發現問題，及時對接相關醫生，進行更正。
四、病案管理員做好顧客術前、術后的拍照工作，及時將顧客的照片進行整理、電腦儲存、系統錄入等歸檔工作。
五、病案管理員不得隨意泄露顧客隱私，防止顧客信息泄露，做好日常防范措施，每天做好交接班工作。
醫務科管理制度
一、醫務科負責全院的醫療行政管理，按照國家的相關法律法規，完成各項醫療任務，提高醫療質量，保證醫療安全。
二、根據集團領導及業務院長的要求擬定年度醫療和科研工作計劃，下達科室醫療指標和質量控制標準，深入科室檢查實施情況。根據質控標準，每月進行檢查、質控、追蹤、反潰及時發現問題，并制定改進措施。
8、
三、協調各科室之間的工作，定期召開科室溝通會議，互通信息，預防醫療差錯。加強醫護人員繼續教育工作，每年定期對在職醫護人員進行業務培訓和考核，定期組織學術活動及學術交流。
四、推進醫院的新技術、新產品的引進開發、推廣、轉讓及臨床療效觀察。
五、及時組織、參與、完成醫院內的急危重顧客的搶救、轉診任務，疑難雜癥病例的討論、院內醫療糾紛的調查與協調及賠償協議的簽訂等工作，完成上級下達的指令性工作。
六、具體領導醫務科所下屬的病案管理工作，提高全院病案資料的質量。
治療室工作制度
一、治療室護理人員應每天對房間內進行整理、清潔、消毒等工作，給顧客一個舒適的治療環境。
二、嚴格執行醫院的
9、各項規章制度，掌握各項護理常規。嚴格執行無菌操作規程，進入治療室必須衣帽整潔、戴口罩。每天完成每項治療處置要隨時清理，無關人員嚴禁在治療室內無故逗留。
三、各類醫療用品分類放置、標識清楚，儲備完善，杜絕失效，有專人管理，便于使用，定期檢查，及時申購、領取和消毒，保證治療和護理需要。無菌物品應注明滅菌日期，在規定時間內使用。打開后的無菌物品，如繼續使用時，應注明開啟與失效期日期。
四、已使用的一次性注射器、輸液器等醫療用品，應放入醫療垃圾袋，按感染性醫療廢物進行處理。每天定時使用紫外線消毒一次，做好消毒登記，定期采樣做空氣培養。
五、治療室內的儀器應指定專人進行管理，每天使用后做好儀器使用登記，定期做好養護、調試工作，發現儀器出現異常，第一時間上報科室負責人，聯系供應商或其他專業人員進行及時處理。
醫院各科室上墻制度
