醫學傳染病培訓資料：流行性乙型腦炎

《醫學傳染病培訓資料：流行性乙型腦炎》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《醫學傳染病培訓資料：流行性乙型腦炎（5頁珍藏版）》請在裝配圖網上搜索。

1、認識流行性乙型腦炎 流行性乙型腦炎（簡稱乙腦）。是由乙腦病毒經蚊蟲叮咬傳播引起的一種急性傳染病。多見于夏秋季節，潛伏期多為10～14天。大多數患者感染乙腦病毒后呈無癥狀的隱性感染，僅少數出現中樞神經系統癥狀，主要表現為起病急、高熱、頭痛、惡心、嘔吐、驚厥、意識障礙、強直性痙攣和腦膜刺激征等癥狀與體征，重型患者病后可遺留語言障礙、精神異常、智力減退、癱瘓等后遺癥或出現死亡。 乙腦的傳染源是什么？ 乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病，多種家畜、家禽（如豬、牛、羊、馬、驢、雞、鴨、狗等）都可以成為乙腦的傳染源，其中豬是最主要的傳染源。豬是我國數量較多的家畜，由于豬對乙腦病毒的自然感

2、染率高，病毒血癥期維持時間長，血中的乙腦病毒滴度高，且每年因屠宰而種群更新快，構成豬→蚊→豬的自然傳播環節。 人被感染后僅發生短暫的病毒血癥，且血中病毒數量較少，故乙腦病人及隱性感染者作為傳染源的意義不大。 乙腦的傳播媒介是什么？ 乙腦經蚊蟲叮咬而傳播。能傳播乙腦的蚊蟲很多，已被證實主要有庫蚊、伊蚊、按蚊的某些種類，其中三帶喙庫蚊是最主要的傳播媒介。乙腦病毒能在蚊蟲體內經卵傳代和越冬，可成為病毒的長期儲存宿主，被感染的候鳥、蝙蝠等也可傳播乙腦。 人與人接觸能傳染乙腦嗎？ 由于乙腦病人血液中乙腦病毒的含量極低，且病毒在人體內存留時間很短，故病人的分泌物及排泄物不含有病毒，因此人與人

3、的一般接觸不會傳染乙腦，也不需要對乙腦病人實施特別隔離。 哪些人容易被傳染？ 人群對乙腦病毒普遍易感，但感染后出現典型乙腦癥狀的僅占少數，多數人呈現隱性感染。兒童因為非特異性免疫功能不健全尤其是血腦屏障發育不完善，往往更易發生顯性感染，通常以14歲以下的兒童發病最多，但近些年成人乙腦發病的比例在逐年上升，應引起高度的關注。乙腦病人病后可獲得強且持久的免疫力，罕見有再次發病者。 該如何預防乙腦 乙腦的預防應采取以疫苗接種為主，滅蚊、防蚊、宿主管理及免疫、健康教育等為輔的綜合措施。 （1）接種乙腦疫苗，是預防乙腦最經濟最有效的措施，寶寶在八個月的時候就可以接種第一針乙腦疫苗。

4、（2）滅蚊：重點清理環境，消滅蚊蟲滋生地，如定期清疏下水道和排水道、填平各類坑洼地、死水塘、清理各類盆、罐、缸、壇、瓶等蚊蟲易孳生的容器。必要時采用化學殺蟲劑進行室內外空間噴霧，同時做好豬、牛、馬等畜圈及周圍環境治理。 （3）防蚊：教育民眾搞好環境衛生，做好個人防護，如外出穿長衣和長褲，不露宿，遠離水草、牲畜圈等蚊蟲多的地方，使用蚊香、蚊帳、滅蚊器和驅避劑，裝紗窗紗門等，盡量減少人蚊接觸機會。 （4）加強豬的管理和免疫：豬舍遠離人居住環境，搞好豬舍環境衛生，必要時給豬接種乙腦疫苗等。? （5）做好健康教育及公眾提醒：一旦出現發熱、頭痛、嘔吐、抽搐、嗜睡等可疑乙腦癥狀，應及早到醫院就診，以

5、免貽誤病情。 最后關于接種乙腦疫苗——這些你要知道 目前我國接種的乙腦疫苗種類主要有滅活疫苗和減毒活疫苗。按照擴大國家免疫規劃實施方案的要求： 01接種時間及類型 1.乙腦減毒活疫苗（2劑次）接種：8月齡和2周歲齡各接種1劑次。 2.乙腦滅活疫苗(4劑次)接種：8月齡接種2劑次，第1、2劑次間隔7－10天，2周歲和6周歲各接種1劑次。 02乙腦疫苗接種禁忌癥 1.已知對該疫苗所含的任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者。 2.患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期和發熱者。 3.妊娠期婦女。 4.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者。 5.患

6、腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經系統疾病者。 03乙腦疫苗接種前后注意事項 1.此類情況者慎用：家族和個人有驚厥史者、患慢性疾病者、有癲癇史者、過敏體質者、哺乳期婦女。 2.注射免疫球蛋白者至少間隔3個月以上再接種乙腦減毒活疫苗或至少間隔1個月再接種乙腦滅活疫苗，以免影響免疫效果。 3.使用其他減毒活疫苗與接種乙腦減毒活疫苗應至少間隔1個月。 4.育齡婦女注射本疫苗后，應至少3個月內避免懷孕。 5.乙腦減毒活疫苗不推薦在該疾病流行季節使用。 6. 青海、新疆和西藏地區無免疫史的居民遷居其他省份或在乙腦流行季節前往其他省份旅行時，建議接種1劑乙腦減毒活疫苗。 04乙腦疫苗接種后

7、不良反應 1、局部反應：剛接種過疫苗時，可能接種部位疼痛感比較強烈，休息一段時間就會恢復。部分人群可能會在注射的局部產生紅腫、硬結等不良反應，一般2-3天就會消散，也可以在注射疫苗24小時后進行局部熱敷促進吸收。 2、發熱：還有部分人群接種過乙腦疫苗可能會發熱，一般持續1-2天，多數不用干預就能退熱，不會對人體產生影響。少數人群出現高熱，伴有頭痛、頭暈等不適，建議及時到醫院就診。 3、精神狀態欠佳：一般程度較輕，注意休息以及保證充足睡眠，同時適當攝入清淡飲食，癥狀可較快緩解。 4、過敏反應：還有一部分人群對疫苗的成分過敏，常見的是接種過后產生過敏性皮疹，輕者不用處理就會自行消退。極少部分人群可能會產生嚴重的過敏反應，如過敏性休克，血管神經性水腫等，影響生命安全，就需要及時到醫院就診。