《護理查房的程序和13個技巧》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《護理查房的程序和13個技巧（6頁珍藏版）》請在裝配圖網上搜索。
1、01、護理查房不是為了檢查
在全國的各級護理質量評價標準中，均將護理查房限定了次數，而且大多定為每月1～2次，即使是這么少的次數，很多護士長還是不能完成，或做了也沒有記錄。
護理查房作為一個最重要的護理活動，是護理單元上級護師對重患及特殊病人專科護理的把關過程，凡是重患和特殊病人都應進行護理查房。
像醫生那樣，絕不是一、二次查房能解決的，不管檢查標準如何規定，護士長應將執行上級護師查房當成和質量檢查一樣重要的事情，只要有重患都要及時進行護理查房，也可以像醫生那樣每周進行一次重患的臨床查房。
02、上級護師應具有查房能力
護士工作治病救人，不是機械工人，需要上級護士對下級護士像醫生那樣
2、把關，有經驗的護士長和有經驗的上級護師都應熟練進行護理查房，能夠發現護理缺欠，能夠指導護士工作，護理查房能力應是主管護師以上人員應具備的基本能力。
護理查房不能僅限于護士長，應發揮更多主管護師以上人員的能力，在病區把好病人護理質量關，護士長及高職稱護士應在熟練、專業的護理能力基礎上，具有護理查房能力，以查房提高病人護理質量，保證病人護理安全。
03、護理查房的核心是病人
護理查房的重心是病人，決不是責任護士，是了解責任護士的護理質量，以及為其解決問題的過程，查房中要體現以病人為中心，而不是以疾病為中心，是了解患病的人的各種不適或痛苦，我們給予的治療和護理的效果和需要修正的地方。
同時，
3、也應了解病人治療護理過程的體驗和效果，以及需要我們進一步提供的護理服務，還有希望和需要我們下一步做的以及修正的護理服務。所以在查房中尊重病人的感受與病人的溝通是必須的。
04、查房要攜帶病歷及需要的檢查資料
上級護師應了解本病房的病人情況，在查房時，責任護士應備好病歷及相關檢查資料，在查房過程中及時準確地為上級護師提供所需要的病人資料。避免只由責任護士報告，沒有客觀資料的游擊式查房。
05、查房是解決問題不是作秀
由于護理查房目前只限于檢查要求，所以病區護士長多數是為了完成任務，還由于不常進行，在護理查房時大家都像在表演一樣，不放松、不自然，特別在有人參加和檢查時。
各級護士要建立護
4、理查房是為病人和責任護士解決問題的好機會的心態，要像醫生那樣積極主動地要求上級護師查房，將護理查房作為質量管理、執行核心制度最重要的護理活動，時間久了，就會鍛煉出更專業的責任護士。
06、上級護師應清楚告知查房目的
上級護師在對患者進行查房時，要告知病人及責任護士查房的形式及目的，要用人文關懷的主導思維關心和尊重病人，主動與病人溝通，各項體格檢查操作前要告知病人或溝通并取得同意，避免見病不見人，檢查不告知，查體不說話，提問題只和護士交流，或對病人進行提問等。
在查房過程或離開病人前，查房者應對病人病情進行簡單交流或健康指導，使病人對自己的病情做到心中有數，不要只對護士講解和交流，冷落病人
5、或使病人感到迷茫。
07、報告應按查房類型及現存問題進行
責任護士應熟悉自己的病人，特別對病人現存的問題和不適要非常熟悉，能準確精煉的按照程序報告病情，即讓查房者了解病人情況，也使病人感受到自己是在接受一位非常專業的護士的護理，通過查房中責任護士的表現，使得病人更加信任責任護士。
責任護士報告病情的順序應為：病人自然情況、病人陽性化驗和檢查項目、正在進行的每項治療、護理，病人現存的護理問題（根據查房形式可以更多），以及針對問題采取的護理措施、護理效果，以及需要上級護師協助解決的問題。
忌機械地按照書本程序，報告并沒有為這位病人實施的護理措施和護理計劃。
08、問題要與病人緊密相關
6、護士查房是提高病人護理質量的形式和過程，也是責任護士學習和提高的過程，作為責任護士要主動提出需要改進和需要指導的問題，但問題一定是該病人護理中的難點和效果不好的問題，是病人正在存在的護理問題，不要為了提問題而提問題，不要提與病人當前護理無關的問題。
09、查體后應總結病人的情況
查房者的查體動作一定要專業，要請醫生指導學習，避免查體的不規范和不專業，在病人面前失去威信，影響查體效果。在查體后，要將查到的陽性結果總結告知大家，使患者和責任護士了解，特殊情況例外。
10、討論的問題應和病人現存問題有直接關系
查房中的討論，應避免機械地將討論作為必須的程序，如果是正式的大查房，就要針對病人現
7、存的護理問題和效果進行討論，以使大家深入了解該病人的有效護理方法，了解為什么這樣效果會好，即使討論理論問題，也一定是病人實際和問題，而不要討論很多與病人沒有關系的理論，浪費時間，將業務查房當成了業務學習。
如果其他護士提出問題，也應是與病人有直接關系的問題，忌與病人無關的理論學習。
11、適時結束，避免時間過長
護理查房的時間，臨床查房可以為10～20分鐘，個案查房也要在30～40分鐘內，特殊病例討論除外。查房者要掌控查房程序與時間，既要將問題討論清楚，又要抓緊時間，在有限的時間里進行有效的查房。
責任護士的報告也要精練準確，報告事件不要超過5分鐘，護理查體也要抓緊，如果生命體征剛剛測
8、過，可以不再測量。
12、查房者提出的前沿信息及指導是查房的關鍵
查房者對病人護理措施進行修正指導，對重患查房時要介紹前沿信息和護理方法，對患者的健康指導交流是護理查房的三大要素，具有查房能力和資格的護師應努力專研業務，積極學習收集、研究最新指示和總結護理經驗，對下級護士起到導師的作用，對病人起到專家的效果。
13、查房記錄簡化，指導意見是關鍵
經常見到護理查房記錄將責任護士的陳訴全文記錄，有的甚至當時不記，過后由護士編寫或照本抄寫，記錄了很多病人的護理過程和理論，既無意義又浪費很多時間，而且明顯是編寫的。
護理查房記錄，可以記錄病人存在的護理問題、責任護士提出的需解決的問題，更重要的是要記錄查房者對責任護士的指導，和對病人護理需要修正和采取的新措施，還有記錄查房者對該病人護理的前沿信息和知識，記錄不需要過多篇幅，而在于記錄中的重要信息資料，像醫生記錄那樣，是指需要下級護士修正和采取的新護理措施。
護理查房的程序和13個技巧
