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2、可行輸尿管插管,泌尿外科膀胱鏡檢查,第5頁,膀胱鏡結構,主要有硬性鏡及可彎性(軟性)鏡,光源,觀察鏡,操作個別,泌尿外科膀胱鏡檢查,第6頁,膀胱鏡組成,鏡鞘:,F16F26,,可與尿道鏡通用,閉孔器:填塞鏡鞘前端,防止損傷尿道,觀察鏡:0120,,多用30,和,70,鏡,操作器:與觀察鏡組成一體,既可觀察又可操作。操作通道可插放兩個輸尿管導管。,泌尿外科膀胱鏡檢查,第7頁,泌尿外科膀胱鏡檢查,第8頁,泌尿外科膀胱鏡檢查,第9頁,泌尿外科膀胱鏡檢查,第10頁,泌尿外科膀胱鏡檢查,第11頁,膀胱尿道鏡附件,異物鉗,活檢鉗,高頻電極,輸尿管導管,泌尿外科膀胱鏡檢查,第12頁,膀胱鏡檢驗適應癥,常規檢
3、驗、,B,超及,X,線等仍不能明確診療膀胱、尿道及上尿路疾病,了解泌尿系統外疾病對泌尿系統影響,血尿原因及出血部位確實定,膀胱腫瘤部位、數目、大小及性質確定,膀胱異物、結石確診及取出,泌尿外科膀胱鏡檢查,第13頁,膀胱鏡檢驗禁忌癥,尿道狹窄,膀胱容量過小,一星期內曾做過膀胱鏡者,急性炎癥期間標準上不做,全身出血性疾病,泌尿外科膀胱鏡檢查,第14頁,膀胱鏡檢驗前準備,明確檢驗目標,患者準備,器械準備,泌尿外科膀胱鏡檢查,第15頁,泌尿外科膀胱鏡檢查,第16頁,泌尿外科膀胱鏡檢查,第17頁,泌尿外科膀胱鏡檢查,第18頁,泌尿外科膀胱鏡檢查,第19頁,泌尿外科膀胱鏡檢查,第20頁,輸尿管插管(造影)指征,1、因碘過敏而無法實施,KUB+IVP,2、因,IVP,顯影效果不佳而影響結石診療,3、懷疑結石遠端有輸尿管梗阻,泌尿外科膀胱鏡檢查,第21頁,泌尿外科膀胱鏡檢查,第22頁,泌尿外科膀胱鏡檢查,第23頁,泌尿外科膀胱鏡檢查,第24頁,膀胱鏡檢驗合并癥及防治,血尿 普通無須處理,多飲水,發燒 應及時給予抗生素治療,腰痛 對癥處理,尿道損傷 重在預防,膀胱損傷 及時引流尿液,泌尿外科膀胱鏡檢查,第25頁,