《面神經的應用解剖》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《面神經的應用解剖（33頁珍藏版）》請在裝配圖網上搜索。
1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2021/10/10,*,面神經的應用解剖,2021/10/10,1,面神經是人體內居于骨管中最長的神經，也是最易發生麻痹的神經，從大腦皮質的中央前回到面神經末梢之間任何部位的外傷、腫瘤、炎癥和變性等均能引起面部的部分或完全麻痹，但大多數面神經麻痹系由顳骨內病變引起。,2021/10/10,2,面神經由運動神經、副交感神經、味覺神經及少數感覺神經纖維組成。功能為負責面部肌肉運動、味覺、淚腺、頜下腺、舌下
2、腺的分泌。,2021/10/10,3,面神經全長分為,8,段,（一,),運動神經核上段：自大腦皮質面神經皮層中樞到橋腦的面神經運動核,2021/10/10,4,面神經運動核分為上下兩部分，上部分核團（圖標,1,）接受來自雙側的大腦皮層面神經運動中樞的支配，下部分核團（圖標,2,）接受來自對側的大腦皮層面神經運動中樞的支配。,2021/10/10,5,面神經的運動神經核團上部分核團發出的神經纖維負責同側顏面上部的肌肉運動,-,額?。ò櫭迹⒀圯喸鸭。ㄩ]眼）、皺眉?。ò櫭迹?。,2021/10/10,6,因此，顏面部上部肌肉接受雙側大腦皮層的支配。故臨床上一側面神經核以上的病變僅僅引起對側顏面部下部
3、肌肉癱瘓，而蹙眉、皺眉、閉眼功能不受影響。稱為中樞性面癱。,2021/10/10,7,面神經的運動神經核的下部分核團發出的神經纖維負責同側顏面下部的肌肉運動。因此，顏面部下部肌肉僅接受對側大腦皮層的支配。,2021/10/10,8,中樞性面癱與周圍性面癱的區別在于面癱的范圍，一側全部面癱為周圍性面癱，僅下部顏面肌肉面癱為對側中樞性面癱,2021/10/10,9,（二）面神經運動神經核段：,面神經核發出面神經神經纖維繞過外展神經核，然后出橋腦進入小腦橋腦角，核性病變產生周圍性面神經麻痹，且常伴有第顱神經麻痹而引起復視，,2021/10/10,10,1,外展神經核團,2,上延核團,3,面神經核團,
4、4,孤束核,2021/10/10,11,(,三,),小腦橋腦角段,面神經離橋腦而進入小腦橋腦角，直接浸浴在腦脊液中，在進入內聽道之前，面神經與中間神經合并。中間神經由孤束核的感覺纖維和上延核副交感纖維組成。,2021/10/10,12,2021/10/10,13,（四）內聽道段：,內聽道內復蓋以延伸的硬腦膜，包裹神經而成為神經的鞘膜，延伸入內聽道的腦膜形成一條狹小的蛛網膜下腔，含有腦脊液，面、聽神經位于其中，面神經在最上面。,2021/10/10,14,內聽道底部被橫嵴分上下兩部，上部有一垂直嵴再分成前后兩部，前上部有面神經進入，前下部為耳蝸神經，后上部為前庭上神經，后下部為前庭下神經。,20
5、21/10/10,15,2021/10/10,16,2021/10/10,17,(,五,),迷路段,面神經從內聽道底入面神經管，跨耳蝸與前庭之間并形成駝峰然后到膝狀神經節。稱為迷路段，其長度,2.253,毫米，面神經在內聽道內纖維松散，進入迷路段即有結締組織形成的神經鞘膜緊裹神經纖維，且面神經內聽道段進入迷路段的入口處最為狹窄，故有人認為此為面神經麻痹好發部位的解剖學原因。,2021/10/10,18,2021/10/10,19,2,迷路段,3,巖淺大神經,4,膝狀神經節,5,面神經水平段,2021/10/10,20,(,六,),鼓室段,(,水平段,),：從膝狀神經節達錐隆起。注意,2,點：,
6、1,卵圓窗上方處面神經位置較淺，易受損。,2,在膝狀神經節處分出巖大淺神經，分布到淚腺、鼻腔腺體。,2021/10/10,21,2021/10/10,22,（七）乳突段：又稱垂直段，,自鼓室后壁錐隆起高度向下達莖乳孔。,其中有兩個神經分支：,1,其上為鐙骨肌神經，支配鐙骨肌。,2,鼓索神經：從鐙骨肌神經以下到莖乳孔的面神經任意部分分出。負責舌前,2/3,的味覺和頜下腺、舌下腺的分泌。,2021/10/10,23,2021/10/10,24,（八）顳骨外段：,莖乳孔經腮腺到面部表情肌,2021/10/10,25,分,5,支，見圖,2021/10/10,26,第一支：顳支,-,支配顏面上部的肌肉：
7、,1,額肌：功能是皺眉。,2,眼輪匝?。汗δ苁情]眼。,3,皺眉?。汗δ苁前櫭?。,2021/10/10,27,2021/10/10,28,第二支,-,第五支支配顏面部下部肌肉。,第二支：顴支,-,支配上唇方肌與顴肌,1,上唇方?。汗δ転樯咸嵘洗?。麻痹時導致鼻唇溝變淺或消失。,2,顴?。汗δ転闋靠诮窍蛲馍戏剑摷∪饴楸?，可導致口角下垂。,2021/10/10,29,第三支：頰支,-,支配口輪匝肌與頰肌,1,口輪匝?。汗δ転殚]口，該肌肉麻痹時，可導致吹口哨、鼓腮不能，不能發波、坡等爆破音。,2,頰?。汗δ苁勾筋a緊貼牙齦，該肌肉麻痹可導致食物容易存留在同側齒頰間。,2021/10/10,30,2021/10/10,31,第四支：下頜緣支,第五支：頸支,支配的肌肉與面癱的癥狀關系不大,。,2021/10/10,32,THE END,2021/10/10,33,
面神經的應用解剖
