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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2021/10/10,醉心作品,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2021/10/10,*,長期臥床患者的護理,2021/10/10,1,患者需要長期臥床的情況有,各種大手術,休克,昏迷,癱瘓,高熱,大出血,肝腎功能衰竭,早產兒,外科骨折,2021/10/10,2,那么長期臥床對機體有哪些影響呢？,2021/10/10,3,主要有以下幾個方面：,皮膚,-,由于身體局部長期受壓，血液循環障礙，局部組織持續的缺血缺氧，營養的缺乏，長此以往，會使皮膚失去正常的功能
2、，皮膚出現的最嚴重問題是,壓瘡,的發生,運動系統,長時間的臥床，不活動，是骨骼關節和肌肉組織長期處于活動受限的狀態，從而出現腰背痛，肌張力減弱，,肌肉的廢用性萎縮,，,骨質疏松,，關節的變形,心血管系統,-,長期臥床會使循環血量下降，頭部供血不足，從而形成的,體位性低血壓,；,同時活動受限，靜脈血流的緩滯和血液的高凝狀態極易形成的,深靜脈血栓,呼吸系統,-,長期臥床限制了有效通氣和呼吸道分泌物的排出，導致,墜積性肺炎,的發生,2021/10/10,4,消化系統,-,主要是由于長期臥床使胃腸道的蠕動減弱，加之患者攝入的水分和纖維素的減少，經常會出現的,便秘,泌尿系統,-,由于排尿姿勢的改變，引起
3、患者出現排尿困難，長期發展患者多有尿潴留的情況，而尿液潴留常常會引起,泌,尿系統的感染,心理狀態,-,長期臥床的患者常會出現焦慮、恐懼、失眠、自尊的改變、憤怒、挫敗感等,心理問題,的出現,2021/10/10,5,長期臥床患者的并發癥,壓瘡,便秘,墜積性肺炎,泌尿系統的感染,肌肉的廢用性萎縮,關節障礙,骨質疏松,體位性低血壓,深靜脈血栓,心理障礙,2021/10/10,6,1,4,2,3,Text 2,并發癥的處理,預防為主,早期發現,早期對癥處理,2021/10/10,7,醉心作品,預防的關鍵,勤觀察,勤翻身,勤按摩,勤擦洗,勤整理,勤更換,2021/10/10,8,長期臥床患者的護理措施,
4、（,1,）避免局部組織的長期受壓,定時翻身，間歇性解除局部組織承受的壓力，鼓勵患者經常更換臥位，翻身的間隔時間視病情及受壓處皮膚的情況而定。一般每兩個小時翻身一次,保護骨隆突處和支持身體空隙處?；颊咛幱诟鞣N臥位時，應采用軟枕或其他的設施墊于骨突出，也可使用氣墊褥或軟枕墊在身體空隙處,正確使用石膏繃帶及夾板固定。對使用石膏繃帶，夾板或牽引器等固定的患者，應隨時觀察局部狀況及指（趾）甲的顏色、溫度的變化，認真聽取患者的反映，適當調節松緊。襯墊應平整、柔軟。,2021/10/10,9,（,2,）避免摩擦力和剪切力的作用,患者平臥時，如需抬高床頭，一般不應高于,30,度。如需半坐臥位時，為防止身體下滑
5、移動，可在足底部放一木墊，并屈髖,30,度，在腘窩下墊軟枕。長期坐椅時，應適當給于約束，防止身體下滑。協助患者翻身、變換體位或搬運患者時，應將患者的身體抬離床面，避免拖、拉、推等動作，使用便器時應協助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要時在便器邊緣墊軟紙，布墊或撒滑石粉，防止擦傷皮膚,2021/10/10,10,（,2,）避免摩擦力和剪切力的作用,患者平臥時，如需抬高床頭，一般不應高于,30,度。如需半坐臥位時，為防止身體下滑移動，可在足底部放一木墊，并屈髖,30,度，在腘窩下墊軟枕。長期坐椅時，應適當給于約束，防止身體下滑。協助患者翻身、變換體位或搬運患者時，應將患者的身體抬離床面，避免拖、拉
6、、推等動作，使用便器時應協助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要時在便器邊緣墊軟紙，布墊或撒滑石粉，防止擦傷皮膚,2021/10/10,11,(3),保護患者的皮膚,保持患者皮膚和床單位的清潔和干燥。根據需要每日用溫水清潔患者皮膚。清潔皮膚時，應避免使用含有肥皂或含有酒精的清潔用品。擦洗過程中，動作應輕柔，不可過度用力，防止損傷皮膚。清潔完皮膚，使其干燥后，可適當使用潤膚品。對皮膚易出汗的部位可使用爽身粉。對大小便失禁的，應及時擦洗皮膚，及時跟換床單位。皮膚一旦破損，應積極處理，盡快愈合,2021/10/10,12,（,4,）,促進血液循環,對長期臥床的患者，應每日進行主動或被動的全范圍的關節運
7、動練習，可鼓勵患者進行溫水擦浴，患者改變體位后，對局部受壓的皮膚可進行按摩，但對于出現反應性充血的皮膚組織則不主張按摩，以免造成深部組織的損傷。鼓勵患者在床上進行適當的運動,2021/10/10,13,(5),幫助患者有效咳嗽,每天可定時給患者拍背，指導患者進行有效地咳嗽，促進痰液的排除，保持呼吸道的通暢必要時 可給與吸痰操作,2021/10/10,14,(6),增進全身營養,患者臥床期間鼓勵患者多喝水，多吃高蛋白，高熱量、高維生素的食物，促進腸道的蠕動，幫助尿液的排除，同時增強提抗力，幫助患者習慣床上解決大小便，,2021/10/10,15,（,7,）健康教育,病情允許的情況下，多與患者進行溝通和了解，對患者出現的心理問題，及時進行疏通和引導，必要時可請?？菩睦磲t生指導。,多指導患者家屬對患者進行翻身拍背，按摩，使其了解長期臥床并發癥的發生和預防以及護理知識，協作醫務工作人員共同促進患者的康復，并未患者的康復建立信心。,2021/10/10,16,THANK YOU!,2021/10/10,17,
長期臥床患者的護理課件
