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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2021/10/10,糖尿病人的心理健康,韓文群副主任醫師,一、精神狀況與疾病密切相關,隨著,“,生物醫學,”,模式向,“,生物,心理,社會醫學,”,模式轉變。患者不僅僅是有血有肉的生物人，而且是有思想、有感情、有復雜心理的社會人。人的精神狀態對健康有很大的影響?；颊弑救说木駹顟B對疾病的治療也有重要的作用。此外，患者對醫藥治療的信任程度和對醫生的信心也影響到治療的效果。這一切都說明，病人的主觀態度能夠主動地影響健康狀況。,
2、2,疾病并非只是身體的毛病，而是涉及身體、心理和情緒全部。一個人的心理狀態能夠減輕或加重疾病，同時，生理狀況的改變一定也伴有心理及情緒狀況相對應的變化。,“,身心相關,”,的觀念已經被廣泛接受，認為生理發生病變有其心理上的根源。心境能緩解疾病，同樣，心境也能導致疾病。糖尿病患者如果對自己的治療充滿信心，那么，血糖可能會得到很好的控制，如果每天都郁郁寡歡，失去信心，血糖會隨情緒的波動而波動。,3,二、糖尿病患者最初知道自己病情后的心理反應,患者在被診斷為糖尿病時，都會產生各種各樣的對立情緒，一般而言，其心理反應可分為四個階段：,否認階段 憤怒階段,抑郁階段 恢復階段,4,否認階段：患者可能會說：
3、,“,不，我不是這種??！,”,否認是在聽到壞消息時的一種正常反應，患者通過否認可以避免陷入壓抑之中，有時壓抑會使患者自暴自棄。否認的正常過程是逐漸醒悟過來。,憤怒階段：否認以后，患者會進入憤怒階段，常為一點小事而發怒，發怒多因糖尿病帶來的各種煩惱所引起的，憤怒會對糖尿病的控制產生不利影響。,5,抑郁階段：經過一段否認和憤怒之后，患者會出現抑郁癥，感到一切都令人沮喪，而且忽視對糖尿病的護理。,恢復階段：經過以上三個階段，通過患者對糖尿病各方面護理的逐漸適應，患者一般會從悲傷中恢復到正常的心態。,6,三、糖尿病患者常見的心理障礙（一）,1.,焦慮煩躁：由于缺乏對疾病的正確認識，以及患糖尿病后生活方
4、式的改變，使患者心情煩躁，夜不能眠，不利于病情的控制。,2.,急躁易怒：患者常常會因為糖尿病帶來的種種煩惱而感到憤怒，遇人遇事愛發脾氣，發怒也會加重糖尿病病情。,7,三、糖尿病患者常見的心理障礙（二）,3.,緊張恐懼：認為糖尿病是不可根治的終身疾病，以及擔心糖尿病各種并發癥的發生，患者常常會出現緊張和恐懼的心理。,4.,憂郁悲觀：患者對治療喪失信心，終日憂心忡忡，陷入憂慮悲傷之中，甚至產生厭世的念頭。,以上種種心理障礙，都會加重糖尿病病情，患者應加強自我心理調控，排除心理障礙。,8,四、糖尿病患者如何排解心理問題,（一）、否認情緒的破解方法,否認情緒是人在聽到壞消息時的一種正常反應，不久會逐漸
5、醒悟過來。但是如果經過數月還不能從否認情緒中走出來，就會給健康帶來危害。否認的最大危險在于患者忽視疾病的存在，放棄自我保健，這會使血糖波動很大，誘發某些急性并發癥。如果高血糖長期得不到控制，還會導致一些慢性并發癥的發生。,9,破除否認情緒的唯一方法就是清楚地認識到自己只有兩種選擇，,一種是,正視糖尿病，請醫生為自己制訂一項長期計劃和一系列短期計劃，積極主動地控制糖尿病，走向一條通向健康生活的道路。這條路走起來也許很難，但是，不要太著急，一點一點的進行，只要堅持，會發現控制糖尿病也是有一些樂趣的，最終會走出一條通向光明的道路；,10,另一種,選擇是繼續否認自己的病情，拒絕治療，不控制飲食，不參加
6、體育鍛煉，聽之任之，沿著這條路走下去，面臨的將是糖尿病高血糖或低血糖的反復發作，被送去醫院，同時還會逐漸出現糖尿病慢性并發癥：心血管病變、腦血管病變、足部潰瘍、神經病變、糖尿病視網膜病變、失明等，這條路走起來會更加艱難，且越走越黑暗。,11,（二）、控制憤怒情緒,由于糖尿病帶來太多的煩惱，患者的情緒可能會很暴躁，常常因為一點小事而發怒。出現發怒的情緒是正常的，但是，如果長期無克制地發怒，受,傷害的不僅僅是患者自己，而且會使關心愛護他的人疏遠他。,12,（二）、控制憤怒情緒,對待發怒的,正確態度是,，不要責備別人，要承認自己的煩躁情緒才是發怒的根本原因。要想一些措施來控制自己的憤怒，在發怒前先不
7、要說話，閉眼冷靜,2,分鐘，想一想自己發怒的原因。體育鍛煉也是排解憤怒的好辦法。如果無法找到克制發怒的方法，不妨找個人談談，只要講出來就會好受一些。,13,（三）、糖尿病與抑郁癥,抑郁癥病人易發生糖尿病，很多研究已經證實情緒反應的應激可通過機體的生理機制包括自主神經通路、神經內分泌機制和迷走神經對胰腺的直接影響，誘發糖尿病的發生，同時，糖尿病患者則更易患抑郁癥。糖尿病和抑郁癥具有生物學相關性。,14,（三）、糖尿病與抑郁癥,另一方面，糖尿病病人嚴格的飲食控制、鍛煉和治療的壓力，消耗大量精力，糖尿病并發癥造成的功能喪失，或是對失去生命的威脅產生的恐懼感，經濟的壓力，社會的壓力均可導致糖尿病病人產
8、生抑郁癥。產生抑郁癥之后，病人的自我照料能力下降，使血糖失控，又使情緒和日常生活進一步惡化，由此形成惡性循環。,15,（三）、糖尿病與抑郁癥,抑郁階段，患者往往,表現,為：精神沮喪，情緒低落，悲傷，失望，精力不集中，易疲倦，活動能力減退以及思維和認知功能遲緩。如果以上癥狀出現過三四次，那么患者有可能患了抑郁癥。,16,（三）、糖尿病與抑郁癥,抑郁癥的,早期治療,有利于控制病情，減少并發癥及不良事件的發生。改善生活質量，及早恢復健康。,抑郁癥的,治療有兩種方法,：心理療法和抗抑郁藥物療法。如果心理治療的效果不佳時，可由精神病醫生推薦一種抗抑郁藥進行藥物治療。,17,五、正確對待糖尿病,正確對待糖
9、尿病是糖尿病心理調控的關鍵一旦確診為糖尿病，就應樹立長期與疾病作斗爭的決心。到目前為止，糖尿病尚不能根治，只能有效控制，因此，糖尿病的治療是終身性的。,18,五、正確對待糖尿病,正確對待糖尿病要反對兩種不良傾向。,一種是對糖尿病滿不在乎,，不檢查、不治療，采取聽之任之的態度，這是很危險的；,另一種是過分擔心,，終日焦慮不安，悲觀消沉，這也不利于糖尿病的控制。對待糖尿病的正確態度是,“,既來之，則安之,”,。面對現實，泰然處之，保持樂觀開朗，積極地進行綜合治療。,19,六、怎樣幫助糖尿病患者進行心理調控（,1,）,糖尿病患者在知道了自己的病情后，會出現多種多樣的心理障礙，醫務人員及其家屬應幫助病
10、人進行心理調控。,1.,幫助病人樹立戰勝疾病的信心。當患者了解到糖尿病是一種終身性疾病時，往往會產生自暴自棄的念頭，醫務人員應向病人講解有關糖尿病的知識，讓患者了解只要堅持綜合治療，就可以和正常人一樣健康長壽。,20,六、怎樣幫助糖尿病患者進行心理調控（,2,）,2.,幫助患者學會自我保健，控制糖尿病。糖尿病需要終身治療，患者必須學會自我保健，克服依賴心理?；颊邞c醫生一起制定健康計劃，包括飲食治療、運動治療、病情監測等，這樣可以使患者克服畏難情緒，樹立信心。,21,六、怎樣幫助糖尿病患者進行心理調控（,3,）,3.,保持患者情緒穩定?；颊吆图胰艘私馇榫w波動對糖尿病的不利影響，患者應盡量克制
11、自己，保持情緒穩定，家庭應為患者創造一個和睦的氛圍，患者的精神愉快有利于糖尿病的控制。,22,七、糖尿病患者需要進行自我心理調控,糖尿病患者要排除心理障礙，保持精神健康，就必須加強自我心理調控。加強自我心理調控可以從以下幾個方面入手：,1.,加強對糖尿病知識的了解。這是患者克服心理障礙的關鍵。只有從本質上認識了糖尿病，才能作到,“,在戰略上藐視，在戰術上重視,”,，堅定戰勝疾病的信心。,2.,克服心理障礙，保持樂觀情緒。煩躁、緊張、恐懼、憂郁等心理障礙，都會導致內分泌進一步紊亂，使糖尿病加重，所以保持樂觀的情緒在糖尿病治療中有重要的作用。,23,3.,創造和諧的工作與家庭環境。和諧的工作與家庭
12、環境可以保持病人良好的心情，這就要求患者自己克服急躁易怒的情緒，遇事要冷靜、大度，創造良好的工作與家庭環境。,4.,患者可以根據個人的興趣和愛好，選擇一些娛樂活動或聽聽音樂，使生活添樂趣，精神上有所寄托，這樣可以擺脫不良情緒的控制，有利于糖尿病的控制,心理調控的目的是保持樂觀的心情，激勵自己堅持糖尿病的治療計劃。,24,八、糖尿病患者更需要家人的關心和支持,糖尿病需要終身治療，而且飲食、起居、情緒、運動，每一方面都與糖尿病密切相關，這就要求整個家庭都要有一種新的生活方式。此時，家人也許感到很不方便，但是，為了病人的健康，作為病人的家人就一定要理解，并給予病人關心和支持，自覺鼓勵和幫助病人搞好飲
13、食控制、體育鍛煉、疾病監測。另外，家人還必須學會識別高血糖、低血糖、糖尿病酮癥酸中毒等急性并發癥的癥狀，以便及時處理一些緊急情況。情緒的波動對糖尿病患者病情控制不利，而糖尿病患者由于疾病，經常會出現煩躁、郁悶等不良情緒，家人一定要諒解，隨時開導病人，給病人提供一個親密和諧的家庭環境。,25,九、糖尿病患者的康復需要全社會的支持,糖尿病由于并發癥多而嚴重危害患者的身心健康，過去，對糖尿病的研究主要遵循,“,生物醫學模式,”,的研究思路，僅僅從分子生物學、病理解剖學的角度去研究糖尿病的治療，忽略了生物,心理,-,社會環境對糖尿病的影響。自,“,生物,-,心理,-,社會,-,環境醫學模式,”,的提出，人們逐漸認識到社會環境、心理因素也是糖尿病發病的重要因素，而且臨床上很多糖尿病患者伴有情緒、精神方面的異常，如緊張、恐懼、憂郁等。所以除藥物治療外，心理治療、社會各方面的幫助對糖尿病治療均是有益的。,26,總之，糖尿病是終身疾病，患者必須終身堅持飲食治療、運動治療、藥物治療和疾病監測，是非常艱難的，故他們需要更多的關愛，更多的幫助。所以，我們呼吁患者本人、病人家屬及全社會行動起來，給予糖尿病患者更多的關心和幫助，使糖尿病患者能夠像健康人一樣生活和工作。,27,謝謝大家！,不參與,怎么能知道？,
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