《醫療廢物管理和規范處置專家講座》由會員分享,可在線閱讀,更多相關《醫療廢物管理和規范處置專家講座(22頁珍藏版)》請在裝配圖網上搜索。
1、,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,,*,單擊此處編輯母版標題樣式,1.,年,5,月,22,日,世界各國政府參加國際條約大會在瑞典召開,簽署了,關于持久性有機污染物斯德哥爾摩條約,。,2.,條約關鍵內容之一是馬上著手降低并最終消除首批,12,種有毒持久性有機污染物(,POPs,),其中包含人類無意生產兩種持久性有機污染物:多氯二苯并對二噁英,(PCDD),和多氯二苯并呋喃,(PCDF),,這類物質同為在包括有機物質和氯熱處理過程中無意形成和排放化學品,均系燃燒或化學反應不完全所致。醫療廢物焚燒是主要排放源之一。,3.,采取最正確可行技術(,BAT,)和最正確環境實踐
2、(,BEP,)處理醫療廢物,降低,POPs,排放,是締約方推行條約主要工作之一。,4.,年,11,月,11,日,,關于持久性有機污染物斯德哥爾摩條約,(以下簡稱“條約”)對中國正式生效。,關于持久性有機污染物斯德哥爾摩條約,一,.,國際要求與國家要求,醫療廢物管理和規范處置專家講座,第1頁,1.,傳染病防治法,2.,醫療廢物管理條例,3.,醫療衛生機構醫療廢物管理方法,4.,醫療廢物管理行政處罰方法,5.,關于印發醫療廢物分類目錄通知,6.,關于公布醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識要求通知,7.,醫療廢物集中處置技術規范,國家醫療廢物管理主要法律法規與規章,醫療廢物管理和規范處置專家講座
3、,第2頁,1.,管理組織及職責:,(,1,)醫療廢物管理(領導)小組,(,2,)醫療機構設置監控部門或者專(兼)職人員,(,3,)檢驗、督促、落實本單位醫療廢物管理工作;,(,4,)對工作人員和管理人員進行相關培訓,.,2.,醫療廢物管理制度,:,(,1,),應明確法定代表人為第一責任人;,(,2,),醫療廢物管理部門與工作職責;,(,3,),醫療廢物分類搜集、包裝、轉移、暫存、處置相關要求;,(,4,),相關人員培訓與防護;,(,5,),違反要求處理等。,(,6,)醫療廢物應急方案,管理組織與制度,二,.,管理組織與制度,醫療廢物管理和規范處置專家講座,第3頁,1.,建立醫療廢物管理小組,明
4、確工作職責:(,應明確法定代表人為第一責任人),組長為醫療機構責任人或主管醫療副院長,其組員普通包含醫務部門、護理部門、感染管理科、總務后勤、科研部門、物業企業等部門責任人組成。,醫療廢物管理小組職責:,(,1,)負責對全院醫療廢物處理領導、協調與管理,制訂全院醫療廢物管理方針政策,召開會議,處理相關問題。,(,2,)負責醫療廢物突發事件組織、協調與處理工作。,(,3,)負責醫療廢物管理重大事件決議等。,醫療廢物管理制度,醫療廢物管理和規范處置專家講座,第4頁,2,、明確醫療廢物管理相關部門職責:醫療廢物管理包括醫院感染管理科、總務后勤部門、醫務部門、護理部門、醫療廢物產生部門等。,(,1,)
5、感染管理科主要負責全院醫療廢物監督、檢驗、培訓與技術指導;,(,2,)總務后勤部門主要詳細負責醫療廢物分類搜集、運輸、暫時儲存及醫療廢物泄漏時應急處理等各項工作;,(,3,)醫務、護理、科研部門主要負責組織醫務人員、科研人員進行醫療廢物管理知識培訓,發生醫療廢物泄漏或突發事件時,配合醫療廢物管理小組開展調查與處置工作;,(,4,)醫療廢物產生部門包含各臨床科室、各研究室與試驗室、各醫技科室等全部產生醫療廢物相關部門,其主要職責為嚴格按照要求做好醫療廢物分類,對,醫療廢物分類搜集點,嚴格管理,做好交接登記工作(實施三聯單制度)和資料保留(,3,年)。,醫療廢物管理制度,醫療廢物管理和規范處置專家
6、講座,第5頁,3.,制訂醫療廢物管理各項規章制度,醫療機構內部醫療廢物管理規章制度主要有:,(,1,)醫療機構內部醫療廢物管理制度。主要包含醫療廢物管理基本要求,醫療廢物管理相關部門職責及醫療廢物管理詳細辦法等。,(,2,)醫療機構內部醫療廢物分類制度。醫療機構依據其本身特點,按照國家醫療廢物分類目錄要求,制訂詳細醫療廢物分類目錄,發放到醫療廢物產生部門,各產生部門嚴格按照分類目錄要求,做好醫療廢物分類及其監督、檢驗工作。,(,3,)建立醫療機構內部醫療廢物管理流程。,醫療廢物管理制度,醫療廢物管理和規范處置專家講座,第6頁,醫療機構內部醫療廢物管理流程。,醫療廢物管理和規范處置專家講座,第7
7、頁,(,4,)醫療廢物管理培訓與防護,醫療機構則依據工作需要,對醫療廢物管理與處置工作中不一樣部門人員按職責進行了定時培訓:,臨床醫務人員和護理人員重點進行醫療廢物分類與搜集要求培訓;,保潔人員重點進行分類搜集、包裝要求、運輸路線、遺灑處理培訓;,醫療廢物管理人員進行周轉搜集要求、暫存站管理與轉運交接培訓;,全部些人員均接收醫療廢物管理中職業防護和應急預案培訓。,醫療廢物管理制度,醫療廢物管理和規范處置專家講座,第8頁,(,5,),開展醫療廢物管理監督、檢驗、反饋與處理,為了加強醫療機構內部醫療廢物監督、檢驗與管理,醫療機構依據國家相關要求,結合本單位詳細情況,對醫療廢物管理各個步驟定時進行監
8、督、檢驗,并把監督、檢驗結果及時向相關人員反饋,依據需要在不一樣范圍內進行公告。同時經過監督、檢驗以評價各項規章制度、各部門職責落實、到位情況、培訓與宣傳效果,以及醫療廢物管理辦法績效等。,醫療廢物管理制度,醫療廢物管理和規范處置專家講座,第9頁,(,6,),醫療廢物突發事件應急預案,應急預案構建要素:,5W+H,什么情況確定醫療廢物突發事件,,怎么進行醫療廢物突發事件分級與匯報,那些部門負有醫療廢物突發事件處置責任,怎樣進行醫療廢物突發事件處置,醫療廢物突發事件處置應到達效果,醫療廢物有流失、泄漏、擴散情況,醫療廢物突發事件,醫療廢物類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度,分級與匯報;,依
9、據降低對病人、醫務人員、其它現場人員及環境影響標準,部門職責;,采取適當安全處置辦法預防事件擴大,怎樣進行處置,對泄漏物及受污染區域、物品進行消毒或者其它無害化處置,必要時封鎖污染區域,以防擴大污染;,采取有效防范辦法預防類似事件發生。,醫療廢物管理制度,醫療廢物管理和規范處置專家講座,第10頁,醫療廢物分為五類,感染性廢物,病理性廢物,損傷性廢物,藥品性廢物,化學性廢物,分類搜集,置放于專用包裝物和利器盒中,醫療廢物產生科室應該進行醫療廢物登記并分類搜集,專用包裝物和利器盒等容器應該,有顯著警示標識和警示說明,專用包裝物、容器盛裝感染性廢物時,應加注“感染性廢物”字樣,三,.,醫療廢物分類與
10、搜集,醫療廢物管理和規范處置專家講座,第11頁,1.,未被傳染病原體污染,分類搜集,有正當處理機構處理,不再要求消毒、毀形,2,.,被傳染病原體污染醫療廢物,應該使用雙層包裝物,并及時密封,3.,病原微生物試驗室廢物,先進行滅菌或消毒處理,然后按感染性廢物搜集處理,4.,大致積病理廢物應及時單獨分類搜集,注明為“病理性廢物”漢字標簽,5.,完整包裝報廢血不需要進行消毒處理,按照醫療廢物進行處理,6.,禁止混裝,包含不一樣類醫療廢物間混裝,也包含與其它廢物混裝,7.,使用后一次性醫療器械均屬于醫療廢物。使用后各種玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋),未被病人血液、體液、排泄物污染,不屬于醫療廢物,無須
11、按照醫療廢物進行管理,8.,無醫療廢物暫存點醫療機構,應設置專門,醫療廢物暫存柜(箱),預防醫療廢物腐敗惡臭。,搜集應注意幾點問題,醫療廢物管理和規范處置專家講座,第12頁,1,醫療廢物到達專用包裝物和利器盒,3/4,左右體積時應該封閉轉移,轉移情況科室應該進行登記,2,按照確定時間、路線,使用專用運輸工具,由專員與相關科室完成移交與接收手續后送暫時貯存場所暫存。,3,產生醫療廢物科室應在每批醫療廢物封閉移交后對科室醫療廢物搜集點進行消毒。,醫院醫療廢物處理部門專用運輸工具天天轉運醫療廢物后,應在指定地點及時消毒和清潔。,4,四,.,醫療廢物內部轉運,醫療廢物管理和規范處置專家講座,第13頁,
12、(五)醫療廢物暫存管理,1.,暫存設施硬件基本要求,(,1,)遠離醫療、食品加工區和人員活動密集區以及生活垃圾存放場所,方便裝卸、裝卸人員及運輸車輛出入;,(,2,)嚴密封閉辦法,專員管理,防止非工作人員進入以及防鼠、防蠅、防蟑、防盜以及防兒童接觸等安全辦法,有基本清潔設施;,(,3,)設施內地面與,1M,高墻裙進行防滲處理,地面有良好排水性能,污水應用管道直接排入醫療機構內污水消毒、處理系統;有良好照明與通風條件,防止陽光直射;,(,4,)設施外有顯著警示標識,庫房內有“禁止吸煙、飲食”警示。,2.,醫療廢物登記,(,1,)依據與相關科室移交與接收手續,對暫存場所醫療廢物登記,(,2,)登記
13、內容為:醫療廢物起源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人署名等項目,登記資料最少保留,3,年。,醫療廢物管理和規范處置專家講座,第14頁,(六)醫療廢物處置,1.,醫療機構暫存醫療廢物不得超出天,2.,交由取得縣級以上人民政府環境保護行政主管部門許可醫療廢物集中處置單位處置,禁止向其它任何單位和個人轉讓、買賣醫療廢物,3.,依照危險廢物轉移聯單制度填寫和保留轉移聯單,4.,處置后對暫存場所應及時進行清潔和消毒。,5.,禁止醫療機構在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾。,6.,不具備條件農村醫療機構報縣級衛生部門、環境保護部門同意,能夠自行就
14、地處置其產生醫療廢物,處理方法要求為:,(,1,)使用后一次性醫療器具和輕易致人損傷醫療廢物應該消毒并作毀形處理;,(,2,)能夠焚燒,應該及時焚燒;,(,3,)不能焚燒,應該消毒后集中填埋。,醫療廢物管理和規范處置專家講座,第15頁,(七)培訓與職業防護,1,開展醫療廢物管理相關人員專業技能培訓,(,1,)法律法規所要求工作流程與工作要求,(,2,)醫療廢物安全分類技術與職業防護知識,(,3,)職業暴露(如意外刺傷等)發生后正確處置,(,4,)發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件時緊急處置。,2,提供必要防護物品與辦法,(,1,)提供必要防護物品,如防護帽、可呼吸面罩、防護眼鏡、工作服、工
15、業圍裙、工業用手(鞋)套等;,(,2,)定時對醫療廢物管理相關人員進行健康體檢,建立健康檔案;,(,3,)必要時進行免疫接種。,醫療廢物管理和規范處置專家講座,第16頁,(八)突發事件處置,1.,確定類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度,2.,組織相關人員按照應急方案,做好衛生安全防護后,對現場進行處理,3.,降低對病人、醫務人員、其它現場人員及環境影響,4.,采取安全處置辦法,對區域、物品進行消毒或者其它無害化處置,以防擴大污染,5.,按照要求匯報當地衛生行政部門,醫療廢物管理和規范處置專家講座,第17頁,(九)應留存工作統計,1.,建立規章制度,2.,人員培訓統計(工作人員和管理人員)
16、,3.,醫療廢物登記統計(病房和暫時點),4.,定時消毒統計(運輸工具和暫時點),5.,危險廢物轉移聯單,醫療廢物管理和規范處置專家講座,第18頁,(十)醫院污水處置,1.,醫院污水處理國家要求,(,1,)醫療機構污水必須進行消毒處理:,縣及縣以上或,20,張床位及以上綜合醫院和其它醫院、傳染病和結核病醫院醫療機構污水必須進行消毒處理后,達標,排放;,縣以下或,20,張床位及以下綜合醫院和其它醫院醫療機構污水必須進行消毒處理后排放。,(,2,)帶傳染病綜合醫院,應先將,傳染病房污水進行消毒處理后方可與其它污水合并處理。,(,3,)禁止向,、,類水域和,類水域飲用水保護區和游泳區以及一、二類海域直接排放醫院污水。,醫療廢物管理和規范處置專家講座,第19頁,(十)醫院污水處置,2.,醫院污水處理監測,(,1,)糞大腸菌群數每個月監測不得少于,1,次;,(,2,)采取含氯消毒劑消毒時,接觸池出口總余氯每日監測不得少于,2,次;,(,3,)沙門氏菌監測每季度不少于,1,次;,(,4,)志賀氏菌監測每年不少于,2,次;,(,5,)收治腸道傳染病中甲類病人數,5,人、乙類病人,10,人丙類,20,