醫藥倫理學專題知識講座

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1、,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,,Company Logo,#,單擊此處編輯母版標題樣式,LOGO,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,醫藥倫理學專題知識講座,醫藥倫理學專題知識講座,第1頁,目錄,中國醫藥代表現實狀況,1,與醫藥代表相關社會問題,2,3,3,相關社會問題產生原因,社會問題處理及醫藥代表發展前景,4,醫藥倫理學專題知識講座,第2頁,,中國醫藥代表現實狀況,按照國際制藥企業協會聯盟,醫藥代表憲章,定義,醫藥代表(Medical Representative)是以正確使用和普及醫藥品為目標,代表企業同醫療人

2、員接觸,提供相關醫藥品質量、有效性、安全性等信息服務并負責信息搜集、信息傳遞等工作業務人員。,醫藥代表存在必要性，是由藥品本質屬性、藥品市場特征以及藥品分類管理制度實施共同決定。,【1】,定義,秦悅、吳潔，醫藥代表現象與藥品價格政策改革，醫學與哲學，28（6）,醫藥倫理學專題知識講座,第3頁,,相關專業知識,良好溝通能力,強烈職業道德,醫藥代表,職業素質,中國醫藥代表現實狀況,一個合格“醫藥代表”最少要具備兩個基礎條件：一是要掌握醫學和藥學基礎知識，同時還要掌握相關新藥知識；二是要深刻了解和恪守藥品推廣行為中必須遵照法律法規和行為準則。,醫藥倫理學專題知識講座,第4頁,,中國醫藥代表現實狀況,

3、中國醫藥代表發展之路,ATM機,與產品無關類型,產品外包裝,社會活動家,銷售催化劑,藥品講解員,產品添加劑,藥品銷售教授,產品價值表達,專業化醫藥代表,20世紀80年代,一些合資企業先后在我國建立藥品生產企業,引入西方先進管理理念和營銷經驗,醫藥代表便應運而生，但很快,醫藥代表在我國功效和職業范圍就逐步地被異化了。,醫藥倫理學專題知識講座,第5頁,,中國醫藥代表現實狀況,在頻頻曝光醫藥行業腐敗案中，醫藥代表往往飾演著主要角色。,一些醫院有“醫藥代表禁止入內”警示牌,中外醫藥代表對比,美國60%醫師認為醫藥代表是很好信息起源，同時FDAADR匯報中，90%是由醫藥代表搜集。,【1】,秦悅、吳潔，

4、醫藥代表現象與藥品價格政策改革，醫學與哲學，28（6）,醫藥倫理學專題知識講座,第6頁,與醫藥代表相關社會問題,1,2,3,3,4,以藥養醫問題,臨床不合理用藥問題,商業賄賂問題,社會風氣問題,醫藥倫理學專題知識講座,第7頁,,與醫藥代表相關社會問題,商業賄賂問題,葛蘭素史克中國為到達打開藥品銷售渠道、提升藥品售價等目標，利用旅行社虛增會議規模和虛報會議兩種模式,套取現金,，,經過醫藥代表,向政府部門官員、醫藥行業協會和基金會、醫院、醫生等行賄,。,“賄賂鏈與利益鏈緊密相連，行賄鏈條，上至工商、物價、人社等職能部門，下至中國基層醫院、醫生。包含葛蘭素史克中國4名高管在內，超出20名藥企和旅行社

5、工作人員被警方立案偵查。,醫藥倫理學專題知識講座,第8頁,,與醫藥代表相關社會問題,以藥養醫問題,以藥養醫是以醫生勞動來實現藥品高附加值，以藥品高利潤拉動醫院經濟效益，維持醫院正常運轉,，,減輕了政府負擔，不過加重了人民負擔。,我國醫療機構經費起源包含3個：地方財政撥款、醫療服務收入以及藥品差價收入。國家撥款僅占總支出 1/4，醫療服務收入則被物價局,嚴格,限制,，醫院不得采取“以藥養醫”“以械養醫”伎倆。隨即,各地暴露各種“以藥腐醫”現象；百姓“因病致貧”現象；醫生職業價值貶低，勞動價值不是經過知識、能力表達，而是經過技術以外“收入”賠償。,醫藥倫理學專題知識講座,第9頁,,與醫藥代表相關社

6、會問題,臨床不合理用藥問題,合理用藥概念：1985年內羅畢國際合理用藥教授會議提出合理用藥要求是：對癥開藥，供藥適時，價格低廉，配藥準確，以及劑量、用藥間隔和時間均正確無誤，藥品必須有效，質量合格，安全無害。當今比較公認合理用藥是應包含安全、有效、經濟與適當這4個基礎要素。,市場經濟使藥品銷售競爭激烈，藥品銷售企業為增加銷量經過醫藥代表向醫師提供處方回扣、分成等好處費，造成醫師在處方過程中分成藥品、高價藥品多開多用，為追逐高收入盲目加大處方用藥量，“大處方”泛濫。此現象在一定程度上造成不合理用藥現象。,醫藥倫理學專題知識講座,第10頁,,與醫藥代表相關社會問題,社會風氣問題,在頻頻曝光醫藥行業

7、腐敗案中，醫藥代表往往成為眾矢之，其早已經失去了原來職業價值和意義，而被人民大眾敵、視敬而遠之,。,“,以藥養醫”現象使醫生勞動價值不是經過他知識、經驗和能力表達，而是經過技術以外“收入”賠償，不少醫生在腐敗土壤滋養下由天使變為惡魔。,“以藥養醫”“以械養醫”這種逐利機制，使公立醫院偏離了公益性方向。老百姓看不起病，因病致貧。,人民日益增加健康需求與“以藥養醫”“醫藥代表現象”等造成“看病難”問題矛盾日益凸顯，加劇了醫患矛盾，影響了社會友好。,醫藥倫理學專題知識講座,第11頁,相關社會問題產生原因,1,2,3,3,4,我國醫藥企業不正當競爭,醫藥代表從業人員素責問題,我國醫藥體制存在嚴重弊端,

8、相關制度法規不健全,醫藥倫理學專題知識講座,第12頁,,相關社會問題產生原因,我國醫藥體制存在嚴重弊端,“,以藥養醫”制度根深蒂固，從藥品出廠到患者真正拿到手中，中間過程中存在巨大“合理”差價，形成一個龐大利益鏈條。,我國現行藥品價格體系實施政府定價和市場調整兩種方式。但藥品使用上特殊性決定市場自發調整機制在藥品上極難發揮作用,而物價管理部門也無法制訂合理藥品價格。,醫藥倫理學專題知識講座,第13頁,,相關社會問題產生原因,我國醫藥企業不正當競爭行為,我國制藥企業研發能力普遍較弱,缺乏擁有自主知識產權創新藥,產品多為仿制,造成不少藥品生產企業無法經過研發新藥來獲取較高利潤,最終不得不經過加大藥

9、品促銷力度來擠占市場,。,【1】,許多企業為了在短時期內追求銷售業績,僅僅關注藥品銷售,情況,卻疏于對醫藥代表基礎技能和思想道德素質培訓、管理,更有甚者,一些企業勉勵、慫恿醫藥代表采取不正當伎倆進行藥品促銷,。,【2】,陳宇濤，醫藥代表面臨問題及其發展出路探索，海峽藥學，22（1）,秦悅、吳潔，醫藥代表現象與藥品價格政策改革，醫學與哲學，28（6）,醫藥倫理學專題知識講座,第14頁,,相關社會問題產生原因,醫藥代表從業人員素責問題,企業在選擇醫藥代表時,只重視市場開發、銷售能力考評,忽略對學歷、專業、素質以及藥品知識審查,造成醫藥代表藥學知識結構普遍不高。當前我國醫藥代表中含有醫藥學背景百分比

10、已由前90%下降到現在50%,醫藥學院畢業醫藥代表僅占20%30%,。,藥品作為一個特殊商品，其從業人員不但要精通相關專業知識，更要有良好道德素養，在道德和法律約束下從事藥品推廣相關工作。,醫藥倫理學專題知識講座,第15頁,,相關社會問題產生原因,相關制度法規不健全,即使中國化學制藥工業協會在10月起草了醫藥代表行為準則 對醫藥代表基礎職能做了明確要求,中國外商投資企業協會藥品研究和開發行業委員會（RDPAC）制訂了藥品推廣準則并在“醫藥代表資格認證”也做錯了表率，但這并不是有效法律條文，不含有法律約束力。,【1】,美國依據商事法率先為醫藥代表立法,6月美國馬薩諸塞州參議院經過了醫藥代表注冊法

11、。,【1】,徐 敏、黃德華、冷駿峰，醫藥代表職業價值，醫學導報，27（3）,醫藥倫理學專題知識講座,第16頁,,社會問題處理以及醫藥代表發展前景,深化醫療體制改革,加強本身素質和技能建設,提升企業關鍵競爭力,科技,制度,素質,醫藥倫理學專題知識講座,第17頁,,科技,素質,制度,進行醫療體制改革，取消“以藥養醫”,改變我國現行藥品價格政策,推進醫療保險制度改革，使藥店和醫藥藥房合理競爭,提升興辦藥品批發企業門檻,完善企業自主研發機制，形成“學企結合”等發展模式,政府勉勵企業自主研發，完善相關知識產權保護機制,提升醫藥代表準入門檻,完善培訓制度,建立、完善醫藥代表業績考評制度,重視對醫藥代表再教育以及職業發展,加強醫藥代表職業道德建設,社會問題處理以及醫藥代表發展前景,秦悅、吳潔，醫藥代表現象與藥品價格政策改革，醫學與哲學，28（6）,醫藥倫理學專題知識講座,第18頁,,社會問題處理以及醫藥代表發展前景,加強相關法律法規學習,基礎,基礎,保障,能力,醫藥代表職業化、科學化,加強職業道德建設,加強專業知識學習,加強溝通等職業技能建設,醫藥倫理學專題知識講座,第19頁,