海綿狀血管瘤操作規范

《海綿狀血管瘤操作規范》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《海綿狀血管瘤操作規范（2頁珍藏版）》請在裝配圖網上搜索。

1、海綿狀血管瘤操作規范【適應癥】有顱內出血或反復癲癇史患者?！窘砂Y】無癥狀，位于功能區，不易分離。【術前準備】1 復習影像學資料（同腦動靜脈畸形）。2 對功能區和深部病灶，建議應用術中神經導航系統，有利于精確定位。其它術前準備同腦動靜脈畸形?！静僮鞣椒俺绦颉? 手術切口、入路原則：盡可能利用腦溝、腦裂等自然間隙；距病灶距離盡量短。2 通過神經導航精確定位設計頭皮切口及骨瓣，到達病灶皮層距離最短。如需術中腦電監測，骨瓣要擴大。3 循導航探針定位皮層或小腦及腦干切口部位，切口可小于病灶直徑，切開皮層，暴露病灶，止血紗布貼覆手術通道，術中顯影棉條可替代腦板，減少對腦組織的牽拉。以低電流雙極沿病灶周

2、邊含鐵血黃素帶分離，其間以小棉片間隔，最后分離靠近功能區一側。對腦干病灶保留病灶周膠質增生層，減少對腦干的損傷。4 海綿狀血管瘤切除后，手術創面徹底止血，可貼覆止血紗布或止血纖維。5 術后 24 小時預防性應用抗生素。術后應用類固醇激素可減輕腦水腫，如腦水腫嚴重，可適當延長?？拱d癇藥物應用 36 個月，如有癲癇病史需延長。【注意事項】1 術前及術中神經導航精確定位。2 盡量減少功能區及腦干的損傷。3 完整切除病灶，避免殘留復發。4 應用神經導航系統，應避免腦組織移位，盡可能減少導航漂移?！静l癥】1 腦干神經核團損傷。2 功能區損傷。3 術后血管瘤殘留。4 腦內血腫。5 腦水腫。6 中樞神經系統感染。7 傷口感染。