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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2020/7/28 Tuesday,,?#?,,,,,,,護理,交,接班,制度,匯報人：某某某,C,ONTENTS,目錄,,1,,2,,3,,4,,5,交接班制度內容,交接班形式,患者轉入、轉出交接,交接班的護理缺陷、不良事件,手術病人的交接流程,01,Part One,,,,,,,,,,,交接班制度內容,,交接班制度內容,1.,每天清晨由護士長主持，按順序站立交接班。,參加人員必須嚴肅認真、服裝整潔、思想集中。,交班護士報告病人動態情況和新入院、危重、手術前后、特殊檢查等病人的病情變化，要求背誦交班。,晨會中
2、可適當安排小講課、提問及示教，布置當日工作或應注意的問題等，一般不超過,20,分鐘,。,交接班制度內容,2.,嚴格執行交接班檢查制度，要做到“四看、五查、一巡視”。護士長必須提前上班巡視病房，進行彈性排班。,,,,交接班制度內容,3.,堅持物品交接、登記制度。對規定交接的毒、麻、限劇藥品、貴重藥品、搶救車、體溫表等物品應當面交清并簽名，發現數目不符必須及時查清,。,4.,建立,《,護理工作備忘錄,》,。護士長對可能出現的差錯事故苗頭、安全防范措施、改進工作意見及行政管理上需注意的事項逐一記錄，班班主動閱讀。,交接班制度內容,5.,各班都應按時進行書面及床邊交接班，交班者應仔細回顧本班工作，防止
3、遺忘治療，對特殊檢查、用藥及病情必須交代清楚，并按規定為下一班做好充分準備。,,醫囑本,體溫本,病室,報告本,各項,護理,記錄,“,四看 ”,,,,,LOREM,,,LOREM,A,,LOREM,B,,LOREM,C,D,,,“,五查、一巡視”,,大小便,失禁,大手術,后病員,新入院,危重,癱瘓,術前,準備,對危重、大手術后及病情有特殊變化的病員，交班人員應共同巡視，進行床旁交班。,,,,,,,,,,,,五查,,一巡視,“,四交代”,術中、術后情況及注意事項,醫囑完成,情況,特殊藥品的劑量、用法、注意事項,病情變化和特殊處理護理,,,01,,,02,,,03,,,04,“,十不交、十不接,”,
4、不 交,不 接,衣著穿戴不整齊,危重患者搶救時,出入院轉科死亡未處理,皮試結果未觀察未記錄,醫囑未處理完,床邊處置未做好,物品藥品數目不清時,清潔衛生未處理好,未為下一班做好準備,護理記錄未寫完,,,,,,,,,,,,,02,Part two,,,,,,,,,,,交接班形式,交接班的形式,共同巡視病房,-,床頭交接班,,,,1,,2,,3,集體交接,護士之間進行交接,集體交班,護士報告,醫生報告,護士長傳達文件,科主任指示評價,集體交班,（書面）,,B,,D,,,A,,C,,E,護士之間進行交班,護理組長,護士長,責任護士,責任護士,實習/進修護士,助理護士,,,,,,,,,,,,,,,,,,
5、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,床邊交接班站立位置,交 班,護 士,床頭,輔助,護士,護士長,護理,組長,輔助,護士,接 班,護 士,病 人,床旁交接重點查看,1、神志、生命體征,2、體位,3、傷口敷料、引流管（標識、時間、通暢、固定,4、輸液液體及穿刺部位的皮膚情況,5、易受壓部位皮膚情況,6、睡眠、飲食、服藥、二便情況,7、晨間護理完成情況,8、吸氧、心電監測、各種儀器使用情況,側重健康教育，融洽護患關系，“三短”“六潔”,診斷、處置,側重病情觀察、治療、護理、用藥、心理狀況、檢查情況，包括本班已完成和需下一班完成的工作，檢查導管、皮膚狀況等,側重術前準備，術后病人側
6、重專科情況觀察、生命體征、傷口敷料、引流管、并發癥,側重出院指導，征求意見等,不同病人交接重點,01,,,03,,,02,,,04,,,手術病人,新病人,危重病人,出院病人,03,Part two,,,,,,,,,,,交接班常見護理缺陷、不良事件,交接班常見護理缺陷,問題一,靜脈輸液部位液體外滲或出現靜脈炎??，,問題二,,問題三,,,,,,,,,,交接內容不全面??藥物、物品等交接不清,,,,護士對輸液病人的觀察不到位，不能及時發現問題,靜脈導管脫出或堵塞??當班護士只注意液體是否滴完，未在意液體輸注狀態是否正常。,,交接班常見護理缺陷,問題四,問題五,問題六,,,,,,,,,,,,,床前交
7、接班言行不規范侵犯病人隱私或使病人認,,為,被忽視。,拔管現象 病情評估不足，沒有及時有效約束,皮膚情況交接不清??未能及時發現褥瘡，引起這或,那的交接問題。,與交接有關的不良事件手術交接事件,,血標本,注射泵/輸液泵事件,藥物事件,輸液交接事件,皮膚交接事件,A,B,C,E,,D,交接班有關,不良事件,交班要求,,寫清,交班本,口頭交代,講清,病人床頭,看清,,交班者,,,,,,,,,,,,,交班要求,四 交 接,病人交接,處置交接,藥品物品,交接,環境交接,,,,01,,,02,,,04,,,03,,交班要求,三清,記清,一清,聽清,一明,查明,二清,看清,要 求,,明確職責,交接班
8、過程中發現的問題，由交班者負責，,,接班后發現的問題由接班者承擔,,交接雙方都沒有履行應交接的內容，雙方應負責,。,交接班結束無疑問后,交班人員方可下班,04,Part four,,,,,,,,,,,手術病人的交接流程,1,,,2,,,3,,,4,,,5,,,患者從病區轉入手術室,核對手術醫囑，病歷、影像資料，共同核對患者信息及腕帶標識,患者基本情況，生命體征、有無活動義齒、假肢、備皮、皮膚、過敏史等情況；,,如遇有貴重物品交予家屬保管，并簽字為證,管道情況，如尿管（標識、時間、是否連接緊密、妥善固定、通暢）、,做好記錄，簽名,患者術后從手術室轉入病區,1、根據病情情況，準備床單位及各種監護儀
9、器、設備,2、根據麻醉及手術方式情況，安置體位，監測患者意識、瞳孔、生命體征、全身皮膚、傷口敷料、管道、鎮痛泵、輸液情況,3、在麻醉記錄單及手術護理記錄單上了解患者術中情況，如：生命體征、輸液總量、尿量、出血量、有無輸血等,4、安置舒適體位、交代注意事項,5、交接病歷、影像資料、物品,6、整理患者病歷資料，完善各項護理記錄,,,術后患者,床號姓名,管道固定,藥物,神志瞳孔,性別年齡,診斷,手術名稱,手術部位,術后時間,接監護儀,測生命征,麻醉平面,手術記錄單,吸氧管,深淺靜脈,輸液管道,鎮痛泵,導尿管,引流管,名稱,劑量,濃度,標識,時間,連接情況,途徑,時間,皮膚,切口敷料,鎮靜情況,心理問
10、題,是否約束,舒適體位,總輸液量,尿量,出血量,是否輸血,觀察記錄,交代注意事項,術后示意圖,05,Part five,,,,,,,,,,,患者的轉入轉出交接,患者轉入交接,1、接到患者轉入通知，應事先了解患者基本信息、病情、生命體征情況，根據患者病情，準備床單位，并通知醫生,2、與轉出科護士交接,3、查對病人當日治療完成情況及帶入的藥物,4、查看病人的神志、瞳孔、生命體征、皮膚、管道情況,5、查看轉出科護理表格書寫完成情況，若有疑問向轉出科護士提出修正意見。（包括評估單）,6、確認無誤后，雙方在轉科交接單上簽名，并注明時間。,,轉入通知,患者,情況,準備,床單位,交接,性別,年齡,病情,診斷
11、,神志,生命體征,皮膚,管道,通知,醫生,查看,病歷,簽名,轉入示意圖,,患者轉出交接,1、根據醫囑聯系患者轉科事項，并通知所轉科室準備床單位,2、處理轉科醫囑：停止本科醫囑，打印各種護理記錄單,3、責任護士與患者或家屬溝通，交代轉科相關程序及轉科途中的注意事項,4、責任護士書寫轉科交接單，包括患者的神志、瞳孔、生命體征、全身皮膚情況、管道、藥品、輸液情況,5、整理病歷資料，做好登記,,,患者轉出交接,6、確認轉送工具符合安全標準護送患者轉科,7、攜帶病歷資料護送患者前往所轉科室，危急重癥患者準備搶救用物,8、協助轉入科室護士妥善安置患者,9、詳細交接患者、神志、瞳孔、病情、生命體征、皮膚、管
12、道情況、治療、護理、物品，雙方簽字。,,,轉出示意圖,,轉科醫囑,通知患者,通知所轉科室,填寫轉科交接單,準備床單位,停止本科醫囑,打印記錄單,交代轉科事項,神志、瞳孔,生命體征,藥品、輸液,皮膚、管道,整理病歷,轉運,交接患者,雙方簽名,,,,,,T,HA,N,K,S,,,,,,,,,,時尚多彩,,,,,,,精美,配色,,,,,,,,,純矢,量圖,,,,,,,圖表合集,（附以下圖表，可一鍵刪除,）,,,,,,,,,,,,,,,01,02,03,04,在此添加標題,點擊添加文字說明或復制文本黏貼自此內容要言簡意賅,在此添加標題,點擊添加文字說明或復制文本黏貼自此內容要言簡意賅,在此添加標題,點
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呼吸內科患者轉入及轉出交接ppt課件
