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顱底凹陷癥操作規范【適應證】1CT 或 MRI 檢查證實顱底凹陷。2 進展性小腦、延髓、顱神經及上頸神經受損功能障礙，顱內壓增高等癥狀。【禁忌證】1 偶然發現無癥狀者。2 患者或家屬不同意手術?！拘g前.
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海綿狀血管瘤操作規范【適應癥】有顱內出血或反復癲癇史患者?！窘砂Y】無癥狀，位于功能區，不易分離?！拘g前準備】1 復習影像學資料（同腦動靜脈畸形）。2 對功能區和深部病灶，建議應用術中神經導航系統，有.
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調劑室工作制度調劑室工作制度第一條 認真執行國家藥品管理相關法律、法規，遵守醫院的各項規章制度，作好臨床用藥的保障供應工作。第二條 工作期間著工作服，佩戴工作牌按時上崗，儀表端莊，文明服務，不得擅自離.
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藥品報損制度藥品報損制度第一條 為減少藥品報損，控制藥品報損率在合理范圍，使報損藥品及時規范地銷毀，防止報損藥品流失，制定本制度。第二條 各藥品管理部門按“先進先出”、“儲新用舊的原則使用藥品”，藥品.
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麻醉藥品第一類精神藥品管理制度麻醉藥品第一類精神藥品管理制度為加強我院麻醉藥品和精神藥品管理，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用。根據藥品管理法、處方管理辦法、麻醉藥品和精神藥品管理條例等有.
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聯合門診管理制度聯合門診管理制度1 目的為門診疑難病人提供需要多科會診的醫療服務。2 范圍用于門診醫生為門診疑難病人聯合多科會診工作。3 要求3.1 門診專家需要為門診疑難病人聯合會診時，應為病人開具.
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醫院急診搶救室工作制度醫院急診搶救室工作制度一、實行 24 小時值班制，按時交接班，上崗時做到衣帽整潔、佩帶胸卡。二、搶救室專為搶救病員設置，其他任何情況不得占用。非參加搶救人員不得進入搶救室。三、為.
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管道安全護理制度管道安全護理制度一、導管按風險程度分三類：不管哪一類均要做好安全教育、加強固定。（一）高危導管：（口/鼻）氣管插管、氣管切開套管、T 管、腦室外引流管、胸腔引流管、動脈留置針、吻合口以.
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手術部位識別標示制度手術部位識別標示制度1 目的確保手術患者的醫療安全，防止手術過程中患者及手術部位出現識別差錯2 范圍適用于涉及雙側、多重結構（手指、腳趾、病灶部位）、多節段部位（脊柱）的手術時，.
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門診部協調管理制度門診部協調管理制度1 目的為了保證門診醫療工作正常運轉，確保病人醫療質量與安全，提升門診服務品質，特制定本協調管理制度。2 范圍適用于門診醫療、服務管理工作遵照執行。3 要求3.1 .
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保護性醫療制度保護性醫療制度1 目的為了保證醫療行為的安全性和有效性，減少不必要的醫療糾紛。在對就診者人格充分尊重的基礎上，進行醫療活動。2 范圍適用于在所有診療活動中涉及患者與院方的醫療安全，人格尊.
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抗菌藥物臨床應用管理實施細則抗菌藥物臨床應用管理實施細則為加強醫院抗菌藥物臨床應用管理，規范抗菌藥物臨床應用行為，提高抗菌藥物臨床應用水平，促進臨床合理應用抗菌藥物，控制細菌耐藥，保障醫療質量和醫療安.
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定期退藥管理辦法定期退藥管理辦法第一章 總則第一章 總則第一條 為加強藥品管理，保證藥品質量和患者用藥安全，根據藥品管理法、醫療機構藥事管理規定 等精神，針對實際工作中患者要求退藥情況，并結合醫院實際.
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試劑及標準品管理制度試劑及標準品管理制度1 目的規范本科試劑的采購、驗收、出入庫、貯存、使用、報廢等工作的管理，保證檢驗試劑的質量，確保檢驗結果準確，特制訂本制度。2 范圍使用與本科所有檢驗試劑及檢驗.
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實驗室標本管理制度1 目的規范對標本采集、運輸、簽收、核對、檢驗、儲存、處理等環節的管理，確保臨床標本的檢驗質量，符合生物安全要求。2 范圍適用于標本采集、運輸、簽收、核對、檢驗、儲存、處理的管理。3.
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高風險和高風險服務管理規程高風險和高風險服務管理規程1 目的規范為高風險患者提供的醫療護理行為，減少高風險醫療服務的意外，確保向患者提供全程優質安全的醫療服務。2 范圍適用于高風險患者及高風險服務管理.
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抗菌藥物遴選和定期評估制度抗菌藥物遴選和定期評估制度第一條 嚴格控制抗菌藥物品規數量抗菌藥物品種原則上不超過 35 種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過 2 種，具有相似或者相同藥理學特征的抗菌.
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醫院放射科影像質量保證方案醫院放射科影像質量保證方案為加強放射科影像質量管理和質量控制，保證放射科診斷質量和醫療安全，落實“醫療質量持續改進計劃”，參照醫院放射科影像質量保證方案，制定本放射科影像質量.
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致畸胎試驗 致畸胎試驗2.3.10.1 目的 檢測消毒劑對妊娠實驗動物有無致畸胎性，確定其未觀察到發育毒性的劑量。2.3.10.2 試劑 （1)1/1000 茜素紅溶液:茜素紅 0.1g，氫氧化鉀 .
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藥害事件調查處理程序藥害事件調查處理程序為做好藥品安全事件的處理，減輕后續事件的發生，減少藥品安全事件的不良影響，做好藥害事件的預防工作，特制定藥害事件調查、處理程序。第一條 藥品安全事件發生后，按照.
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